Серафимское юридическое агентство
Назад

Приказ Федерального казначейства от 29.03.2005 N 55 «Об утверждении Типового положения об Отделении Управления Федерального казначейства по субъекту Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)

Опубликовано: 26.03.2020
0
7

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ (ОТДЕЛЕНИЯ) КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Современные тенденции развития здравоохранения, направленные на наиболее эффективное использование ресурсов, внедрение новых медицинских технологий, значительное повышение качества лечебно-диагностического процесса, особенно на догоспитальном этапе, требуют осуществления структурной и организационной перестройки, в том числе и диагностических служб.

С этой целью в РСФСР за последние годы проведена работа по определению концептуальных подходов к совершенствованию организационной и медицинской технологии диагностического процесса. Созданы и функционируют 20 медицинских диагностических центров, организуются новые диагностические подразделения в больницах и поликлиниках. Их деятельность основана на комплексировании и интеграции различных видов диагностической информации, внедрении диагностических алгоритмов.

https://www.youtube.com/watch?v=starmedia

Дальнейшее распространение получают ультразвуковая, эндоскопическая и другие виды диагностики, которые в определенной мере дополняют рентгенологические исследования.

Расширяется применение рентгено-хирургических и рентгено-эндоскопических методик с диагностической и лечебной целью.

Активно внедряется рентгеновская компьютерная томография, в крупных клинических центрах планируется использование магнитно-резонансной томографии.

За период 1988-1990гг. число ультразвуковых аппаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики возросло с 876 до 1725, а число исследований с 4,1 млн. до 9,7 млн. В связи с этим, несколько снижается обьем рентгено-диагностических исследований, и в 1990 г. он составил 66,1 млн. исследований против 70,9 млн. в 1989 г.

Вместе с тем, уровень диагностики, особенно на догоспитальном этапе, не отвечает предъявляемым требованиям.

Диагностическое оборудование, в том числе дефицитное, в ряде случаев нерационально размещено и используется неэффективно, с большой недогрузкой. Особенно неудовлетворительно используются рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые аппараты в научно-исследовательских и медицинских институтах.

Продолжается неоправдано широкое применение флюорографических и рентгеноскопических исследований, особенно органов грудной клетки, без усилителей рентгеновского изображения. Не осуществляются целенаправленные меры по упорядочению рентгенологических исследований, прекращению дублирования, повышению качества рентгенодиагностики с целью снижения облучения пациентов.

Контроль за соблюдением комплекса мер по обеспечению радиационной безопасности пациентов и снижению дозовой нагрузки осуществляется недостаточно.

Организованные для этой цели рентгено-радиологические отделения свою функцию выполняют неудовлетворительно, так как плохо укомплектованы специалистами (врачами на 70 %, техниками-дозиметристами на 40-50 %), и уровень подготовки их в связи с отрывом от клинической деятельности в большинстве случаев не отвечает предъявляемым требованиям.

В результате в республике средняя индивидуальная дозовая нагрузка на 1 жителя превышает мировой уровень в три раза и составляет 48 МЗВ в год. При этом, рентгенодиагностические процедуры вносят наибольший вклад и составляют 42 % от суммарной дозы облучения.

Оценки эффективности массовых профилактических обследований свидетельствуют о том, что количество потенциально летальных заболеваний в результате индукции радиогенных раков в два раза превышает показатель ранней выявляемости больных туберкулезом и раком органов дыхания.

В связи с неблагоприятной экологической обстановкой особую актуальность приобретает усиление радиационного контроля и упорядочение рентгенологических исследований с заменой части из них на методы неионизирующей лучевой диагностики (ультразвуковую, магнитно-резонансную томографию и др.).

Внедрение новых лучевых и нелучевых методов диагностики существенно меняет технологию диагностического процесса, направлено на оптимизацию его с целью получения конечного интегрированного результата.

Вместе с тем, разобщенность специалистов различных диагностических служб, нескоординированность их действий и обусловленное этим нерациональное, экономически необоснованное использование дорогостоящей аппаратуры, приводят к удлинению сроков обследования пациентов, удорожанию исследований и диагностическим ошибкам.

Это подтверждает необходимость концентрации технического и интеллектуального потенциала в единую службу лучевой диагностики, включающую в себя традиционные рентгенологические методы, рентгеновскую компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования, тепловидение, радиоизотопные методы исследования, а также рентгенэндоскопию и рентгенхирургию. т.е. создание в крупных диагностических и клинических центрах отделений лучевой диагностики и интраскопии.

Такой подход требует новой системы подготовки кадров, владеющих как широким спектром знаний, так и узкими специальными вопросами, в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения.

Предлагаем ознакомиться  Излишки и недостачи при инвентаризации: учет и документы

В настоящее время имеется несоответствие потребности здравоохранения в подобных специалистах с возможностями учебных баз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Более трети врачей-рентгенологов получают первичную специализацию на рабочих местах. Первичная специализация врачей по ультразвуковой и рентгеновской компьютерной томографии также осуществляется в недостаточном объеме. Специалистов по медицинской физике и инженерной технике готовят, в основном, зарубежные фирмы-поставщики оборудования на краткосрочных курсах.

В целях совершенствования организации и повышения качества лучевой диагностики, более эффективного использования имеющихся ресурсов, внедрения современных лечебно-диагностических методов и улучшения технического оснащения лечебно-профилактических учреждений, обеспечения радиационной безопасности пациентов и персонала,

1.1. В течение 1991-1992 гг. решить вопрос об организации на базе лечебно-профилактических учреждений и клиник медицинских и научно-исследовательских институтов отделов (отделений) лучевой диагностики, включающих рентгено-радиологические, рентгено-диагностические отделения (кабинеты), подразделения радионуклидной, ультразвуковой, компьютерной, магнитно-резонансной и других видов диагностики с учетом местных условий, организовать их работу в соответствии с «Положением об отделе (отделении) лучевой диагностики», его подразделениях и персонале (приложения 1-19).{amp}lt;*{amp}gt;

1.2. Утвердить главного внештатного специалиста органа здравоохранения по лучевой диагностике, организовать его деятельность в соответствии с «Положением о главном специалисте по лучевой диагностике» (приложение N 20).

1.3.1. Рекомендовать организацию в участковых больницах и крупных врачебных амбулаториях рентгенографических кабинетов неотложной рентгенодиагностики, оснащенных аппаратами БРС (РУТА-1 или 12 П-6) без просвечивающих экранов, только для выполнения снимков, обслуживаемых рентгенолаборантом.

1.3.2. Принять первоочередные меры по переоснащению современным рентгенологическим и другим диагностическим оборудованием лечебно-профилактических, особенно детских учреждений, максимально возможной замене исследований с применением источников ионизирующего облучения другими диагностическими методиками, внедрению современных алгоритмов диагностики.

1.3.3. Запретить: проведение массовых профилактических рентгеноскопических и флюорографических исследований детям; флюорографию молочной железы у женщин с профилактической целью; рентгеноскопию различных органов с профилактической целью; проведение рентгенологических исследований беременным женщинам и кормящим матерям без строгих клинических показаний.

1.3.4. Проводить профилактические флюорографические исследования на туберкулез и онкозаболевания только ограниченным контингентам, сформированным на основе реальных факторов риска с учетом местной эпидемиологической ситуации.

1.3.5. С целью проведения скрининг-обследования на туберкулез и онкозаболевания легких шире применять иммунологические, в том числе иммуно-ферментные, цитологические, бактериологические и другие методики исследования.

1.4. Для обеспечения радиационной безопасности персонала рентгенологических отделений обеспечить индивидуальный дозиметрический контроль или контроль на рабочих местах с учетом количества и характера выполняемых исследований, подтвержденный соответствующими документами.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Использовать в качестве критерия, ограничивающего объем выполняемой работы, предельно допустимую дозу лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр в год.

2.1. Реорганизовать в течение 1991-1992 гг. кафедры (курсы) медицинской радиологии и рентгенологии в кафедры (курсы) лучевой диагностики и лучевой терапии.

2.2. Ввести в учебные планы вместо программы по «Рентгенологии и радиационной медицине» — «Лучевую диагностику и лучевую терапию».

2.3. Рассмотреть вопрос о целесообразности объединения, с учетом местных условий, кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии медицинских вузов и факультетов усовершенствования врачей с целью концентрации научного потенциала, укрепления материально-технической базы и расширения возможностей, подготовки и повышения квалификации специалистов.

2.4. Обеспечить подготовку специалистов, начиная с 1991-92 учебного года о соответствии с утвержденными программами.

2.5. Совместно с органами здравоохранения решить вопрос по размещению кафедр лучевой диагностики и лучевой терапии на базе медицинских диагностических центров и крупных клинических больниц при наличии в них отделений лучевой диагностики.

3.1. Организовать совместно со 2 Московским медицинским институтом им.Н.И.Пирогова (т.Ярыгин В.Н.) на базе института кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии для подготовки специалистов для лечебно-профилактических учреждений РСФСР.

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

N N п/п Наименование оборудования Количество единиц оборудования
1. Клинические дозиметры с алмазными детекторами или ионизационными камерами 2 на 200 аппаратов
2. Радиометр для контроля воздуха 1 на 1 лаб. РНД
3. Комплект для индивидуальной дозиметрии типа ТЛД (КДТ-02М) 1 на 200 аппаратов
4. Дозиметр для контроля защиты типа ДРГЗ (ДРГ-5М и др.) 1 на 200 аппаратов
5. Радиометр для измерения активности проб 1 на 1 лаб. РНД
6. Гаммаспектрометр 1 на 1 лаб. РНД
7. Комплект устройств для контроля качества работы рентгеновского аппарата 1 на 200 аппаратов
Предлагаем ознакомиться  Детская колония: условия и режимы содержания детей

ПОЛОЖЕНИЕ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА (КАБИНЕТА) ОТДЕЛА (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

ПРИКАЗ

от 17 января 2017 года N 2-н

https://www.youtube.com/watch?v=userrashkinv

Об утверждении Положения об организации работы приемных отделений (приемных покоев) медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Красноярского края

(с изменениями на 22 июня 2018 года)

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Красноярского края от 18.04.2017 N 49-н, от 22.06.2018 N 53-н)

1. Утвердить Положение об организации работы приемных отделений (приемных покоев) медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Красноярского края, согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

(п. 2 в ред. Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 22.06.2018 N 53-н)

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 18.04.2017 N 49-н)

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение об организации работы приемных отделений (приемных покоев) медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Красноярского края (далее — Положение), определяет правила работы приемных отделений (приемных покоев) в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Красноярского края (далее — медицинские организации), в том числе информационное и материально-техническое обеспечение.

1.2. Приемные отделения (приемные покои) организуются во всех медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи гражданам в условиях стационара.

в медицинской организации с коечной мощностью 250 и более коек;

в медицинской организации, имеющей круглосуточный врачебный пост (в том числе на дому).

В иных медицинских организациях создаются приемные покои.

1.4. Утратил силу. — Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 18.04.2017 N 49-н.

2.1. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, включая проведение диагностических исследований, необходимых для постановки пациенту диагноза, консультаций специалистов, консилиумов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

2.2. Госпитализация пациентов в отделения стационара.

2.3. Информирование об обращении пациента в приемное отделение (приемный покой) и состоянии его здоровья.

2.4. Передача специальных сообщений об обращении пациентов в случаях, предусмотренных законодательством.

2.5. Оформление документов в случае смерти пациента в приемном отделении (приемном покое) и организация транспортировки тел умерших пациентов в патологоанатомическое отделение, подразделения краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро», подразделения краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы».

2.6. Временное хранение имущества пациентов с момента их обращения в приемное отделение (приемный покой) до передачи материально-ответственному должностному лицу отделения, в которое госпитализируется пациент, либо выдачи собственно пациенту или его представителю (наследнику). 

3.1. Путь к приемному отделению (приемному покою) на территории медицинской организации должен быть оснащен указателями, либо при каждом входе (въезде) на территорию медицинской организации должна быть размещена схема движения к приемному отделению (приемному покою).

Схемы (указатели) должны располагаться в доступном для ознакомления месте, содержать исчерпывающие и точные ориентиры, надписи должны быть выполнены крупным разборчивым шрифтом.

3.2. Приемное отделение (приемный покой) располагается не выше второго этажа здания медицинской организации.

вывеской «Приемное отделение» либо «Приемный покой», выполненной крупным разборчивым шрифтом;

пандусами, поручнями, иными приспособлениями, обеспечивающими беспрепятственный доступ для лиц с ограниченными физическими возможностями;

наружной кнопкой вызова медицинского персонала.

Вход и передвижение по приемному отделению (приемному покою) не должны создавать затруднений для лиц с ограниченными физическими возможностями.

Вход в приемное отделение (приемный покой) должен иметь уличное освещение в ночное время.

3.3. Пациенты, не имеющие возможности самостоятельно передвигаться, доставляются в приемное отделение (приемный покой) бригадами скорой медицинской помощи с использованием специальных технических средств (носилок).

Предлагаем ознакомиться  Выдача вклада наследникам

Перемещение пациента на больничную каталку, кресло-каталку, иное техническое средство вне помещения не допускается и осуществляется исключительно в приемном отделении (приемном покое).

— пациентов, обратившихся для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

— пациентов, обратившихся в порядке плановой госпитализации в отделения стационара.

Маршруты пациентов, обратившихся в приемное отделение (приемный покой), и пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации или выписанных из медицинской организации, должны быть разделены.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58);

СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 N 65);

СП «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. СП 1.1.1058-01» (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2001 N 18).

3.6. Все помещения приемного отделения (приемного покоя) оборудуются вывесками с указанием номера помещения (кабинета) и его функционального назначения.

3.7. Приемное отделение (приемный покой) должно иметь холл, оснащенный посадочными местами, питьевой водой, туалет.

копию лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

информацию о часах приема плановых пациентов, порядке госпитализации пациентов;

информацию о днях и часах посещения пациентов, днях и часах приема лечащим врачом;

правила внутреннего распорядка медицинской организации;

https://www.youtube.com/watch?v=upload

перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам;

Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на текущий год;

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

список телефонных номеров отделений медицинской организации (телефонный номер главного врача должен быть указан отдельно с указанием фамилии, имени, отчества (последнее — при наличии);

список телефонных номеров министерства здравоохранения Красноярского края, страховых медицинских организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Красноярскому краю.

Если в холле ведется видеонаблюдение, то перед входом в приемное отделение (приемный покой) либо на входной двери размещается информационная табличка следующего содержания: «Внимание! В помещении ведется видеонаблюдение!». Табличка должна быть выполнена крупным разборчивым шрифтом.

3.8. В холле приемного отделения (приемного покоя) размещается пост охраны либо помещение оснащается «тревожной кнопкой».

3.9. В приемном отделении (приемном покое) обеспечивается возможность проведения пациенту в течение 30 минут с момента его поступления основных диагностических исследований.

3.10. Приемное отделение (приемный покой) должно быть оснащено оборудованием, неснижаемым запасом лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

Оборудование должно быть в рабочем состоянии.

3.11. Приемное отделение (приемный покой) должно быть оснащено средствами связи (в том числе мобильной), оборудованием и программным обеспечением для проведения видеосвязи по защищенному каналу связи, средствами для фотофиксации.

нормативные правовые акты и локальные нормативные акты медицинской организации, регламентирующие работу приемного отделения (приемного покоя);

порядки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;

алгоритм действия медицинского персонала при массовом поступлении пациентов;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

документы по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима и профилактики внутрибольничных инфекций, в том числе алгоритмы действий при выявлении инфекций;

план эвакуации в случае пожара, иного происшествия;

график дежурств, в том числе дежурств на дому, с номерами телефонов дежурных работников.

3.14.1. Учетная форма N 001/у «Журнал приема пациентов и отказов в госпитализации» (бумажный или электронный носитель).

3.14.2. Учетная форма N 003/у «Медицинская карта стационарного больного».

3.14.3. Учетная форма N 002/у «Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц».

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

3.14.4. Учетная форма N 096/у «История родов».

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Цена=(Зосн. Здоп. Осс. Мз. Зам. Нр.) x Р, где
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector