Серафимское юридическое агентство
Назад

Обязанности работников цитологической лаборатории

Опубликовано: 04.06.2020
0
1

О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реформа здравоохранения и развитие экономических отношений в медицинской практике требуют коренного совершенствования лечебно-профилактической помощи населению, повышения качества диагностики заболеваний.

Важное место среди диагностических служб занимает клиническая лабораторная диагностика, поставляющая практическому здравоохранению около 80% объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременного принятия правильного клинического решения и контроля за эффективностью проводимого лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

На начало 1997 года в лечебно-профилактических учреждениях системы Минздрава России было развернуто 14,2 тыс. клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) общего типа и 5,2 тыс. специализированных лабораторий, в которых в 1996 году было выполнено 2 182 млн. исследований, что составляет в среднем 32,7 анализа в расчете на 1 больного в стационаре и 0,88 анализа на 1 посещение в поликлинике.

Структура лабораторной службы в основном соответствует потребностям учреждений здравоохранения в лабораторной диагностике и мониторинге за лечением больных, обеспечивая повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).

Несмотря на сложную экономическую ситуацию в здравоохранении, лабораторная служба устойчиво функционирует, обеспечивая возложенные на нее задачи.

Для интенсификации диагностического процесса в лабораторной практике широко используются готовые формы наборов реактивов и биоматериалов, а также автоматизированные средства анализа и компьютерные системы управления, включая обработку результатов исследований и связь лаборатории с клиническими подразделениями.

Осуществляются предусмотренные законодательными и нормативными актами меры по лицензированию лечебно-профилактических учреждений и их клинико-диагностических лабораторий и сертификации специалистов. Начата подготовка специалистов новых квалификаций со средним профессиональным образованием — медицинских лабораторных техников и медицинских технологов.

Вместе с тем в службе клинической лабораторной диагностики имеется и требует решения целый комплекс проблем, связанных с дальнейшим развитием сети лабораторий, укреплением их материально-технической базы, рациональным использованием и совершенствованием подготовки кадров, организационно-методическим обеспечением их деятельности.

В настоящее время 10% больниц, 20% участковых больниц и 42% самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений не имеют в своем составе клинико-диагностических лабораторий. Уровень оснащенности их современным диагностическим оборудованием по ряду важнейших позиций не превышает 20-30 %. Среди выполняемых исследований относительно невелика доля наиболее информативных тестов — биохимических, гематологических и иммунологических исследований.

Во многих учреждениях из-за недостаточного внимания к проблеме руководителей органов и учреждений здравоохранения имеет место недооценка как внутрилабораторного, так и внешнего контроля качества клинических лабораторных исследований, снижающая возможности и качество лабораторной диагностики. В федеральной системе внешней оценки качества в 1996 году участвовало лишь 10 процентов лабораторий.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Эффективность использования полученной информации в области лабораторной диагностики в медицинских учреждениях недостаточна из-за слабой подготовки специалистов по клинической лабораторной диагностике и лечащих врачей, отсутствия должной взаимосвязи в их работе.

Многие проблемы службы обусловлены устаревшей нормативной базой, отсутствием рекомендаций по ее функционированию в современных экономических условиях.

1.1. Рассмотреть с привлечением заинтересованных организаций состояние лабораторного обеспечения в подведомственных учреждениях и в течение первого полугодия 1998 г. разработать конкретные мероприятия по его совершенствованию с учетом Концепции развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации и действующих нормативных документов по организации данного вида диагностической помощи.

1.1.1. Организовать работу клинико-диагностических лабораторий и их персонала в соответствии с настоящим приказом (приложения 1-7).

1.1.2. Принять неотложные меры по дальнейшему развитию и укреплению материально-технической базы клинико-диагностических лабораторий, при планировании их сети уделить внимание организации лабораторного обеспечения в учреждениях первичного звена здравоохранения (приложение 8).

1.1.3. Обеспечить своевременное, в полном объеме проведение клинических лабораторных исследований в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня и мощности (приложение 9).

1.2.1. Повышение ответственности за состояние лабораторной диагностики главных внештатных специалистов по клинической лабораторной диагностике (приложение 10).

1.2.2. Усиление роли региональных организационно-методических и контрольных центров (приложение 11).

1.3.1. Максимальную интеграцию диагностических возможностей различных субдисциплин лабораторной медицины (гематологические, цитологические, биохимические, иммунологические и др. исследования) в составе единой специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

1.3.2. Механизацию и автоматизацию пробоподготовительных и аналитических процедур в интересах экономии труда, сокращения времени анализа и повышения точности проводимых исследований.

1.3.3. Внедрение лабораторных технологий на основе рационального сочетания аналитической надежности и клинической целесообразности с учетом экономической эффективности.

1.3.4. Выбор форм организации лабораторий для оптимального удовлетворения потребностей клинических подразделений с учетом требуемого диапазона тестов, сроков их выполнения и доставки результатов исследований лечащим врачам на основе рационального использования помещений, персонала и оборудования.

1.4. Привести наименования должностей медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий в соответствие с настоящим приказом.

1.5. Использовать при оценке, планировании и организации труда персонала клинико-диагностических лабораторий расчетные нормы времени и методику расчета цен на клинические лабораторные исследования (приложения 12-13).

1.6. Предоставить право главным врачам учреждений здравоохранения устанавливать численность персонала клинико-диагностических лабораторий в зависимости от выполняемого объема работы и потребности в конкретных видах лабораторных исследований применительно к действующим штатным нормативам.

1.7. Принять к руководству утвержденные настоящим приказом положения о специалистах и обеспечить рациональную расстановку и использование персонала клинико-диагностических лабораторий.

1.8. При приеме специалистов на работу и аттестации их на квалификационные категории руководствоваться квалификационными характеристиками специалистов и аттестационными требованиями к ним (приложения 14-21).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

1.9. Обеспечить регулярную подготовку врачей-специалистов лечебно-профилактических учреждений по актуальным вопросам клинической лабораторной диагностики.

2.1. Оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по организации и функционированию службы клинической лабораторной диагностики.

2.2.1. Номенклатуру лабораторных исследований в соответствии с «Международной классификацией процедур в медицине» (IX пересмотр) (срок 31.12.98 г.).

2.2.2. Перечень лабораторных исследований для клинических подразделений различного профиля лечебно-профилактических учреждений с учетом утвержденных Минздравом России отраслевых стандартов медицинской помощи (срок 31.12.98 г.).

2.2.3. Проект отраслевого стандарта точности на основные виды лабораторных исследований (срок 01.07.99 г.).

2.2.4. Методику аттестации клинико-лабораторных тестов, согласованную с Госстандартом России в установленном порядке (срок 31.12.99 г.).

3.1. Разработать и ввести в образовательных учреждениях последипломной подготовки преподавание по темам: «Молекулярно-биологические методы исследования», «Лабораторный контроль лекарственной терапии», «Применение иммунологических принципов в лабораторной аналитике» (срок 01.09.98 г.).

3.2. Расширить подготовку медицинских технологов в соответствии с потребностями учреждений здравоохранения в данных специалистах.

3.3. Разработать унифицированные программы подготовки студентов медицинских институтов по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

4. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений, Управлению организации медицинской помощи населению совместно рассмотреть вопрос об организации в институтах кафедр клинической лабораторной диагностики для лечебных и педиатрических факультетов и подготовки кадров для них (срок 01.07.98 г.).

5.1. Обеспечить в полном объеме заявки учреждений здравоохранения на подготовку специалистов по клинической лабораторной диагностике в соответствии с утвержденными типовыми программами.

5.2. Осуществлять прием квалификационного экзамена для получения сертификата специалиста по специальности «Клиническая лабораторная диагностика» только при наличии лицензии на образовательную деятельность по данной специальности.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИЕЙ

1. Общая часть.

1.1. На должность заведующего клинико-диагностической лабораторией лечебно-профилактического учреждения назначается врач клинической лабораторной диагностики, имеющий сертификат специалиста и стаж практической работы в лаборатории не менее 5 лет. Заведующий специализированной лабораторией дополнительно должен иметь подготовку по соответствующей субдисциплине клинической лабораторной диагностики (усовершенствование).

1.2. Заведующий клинико-диагностической лабораторией назначается и освобождается от должности руководителем медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Заведующий лабораторией в своей работе руководствуется нормативными документами по выполняемому разделу работы и настоящим положением.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

2.1. Обеспечивает своевременное и качественное проведение клинических лабораторных исследований, непосредственно выполняет часть исследований{amp}lt;*{amp}gt;.

2.2. Составляет должностные инструкции для сотрудников лаборатории на основе утвержденных положений.

2.3. Распределяет работу между сотрудниками.

2.4. Осуществляет контроль за работой сотрудников лаборатории, в том числе за качеством проводимых исследований путем проведения внутрилабораторного контроля качества в КДЛ и регулярного участия в ФСВОК, достоверностью получаемых результатов, аналитической надежностью методов, правильностью ведения документации.

2.5. Руководит внедрением новых методов.

2.6. Отвечает за работу руководимого им персонала.

2.7. Организует и проводит мероприятия по повышению квалификации персонала лаборатории на рабочем месте и в образовательных учреждениях послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования.

2.8. Консультирует врачей других специальностей по вопросам диагностики заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

2.9. Предоставляет администрации заявку на приобретение оборудования, реактивов и расходных материалов, необходимых для качественной работы.

2.10. Организует рациональное и эффективное использование лабораторной техники и реактивов.

2.11. Обеспечивает проведение метрологической поверки оборудования.

2.12. Контролирует учет материальных ценностей, их расход и списание.

2.13. Организует составление рекомендаций для персонала ЛПУ по правильности сбора, доставки и хранения биологического материала.

2.14. Осуществляет связь с лечебными отделениями ЛПУ по обеспечению своевременной доставки исследуемого материала в КДЛ и получения результатов лечащими врачами.

2.15. Отвечает за санитарное состояние лаборатории и выполнение персоналом требований санэпидрежима при работе с кровью и другими биологическими материалами.

2.16. Обеспечивает условия по охране труда и технике безопасности сотрудников, контролирует соблюдение правил техники безопасности.

2.17. Проводит систематический анализ показателей деятельности лаборатории, готовит и представляет в установленные сроки отчеты о работе, разрабатывает на их основе мероприятия по совершенствованию деятельности лаборатории учреждения.

3.1. Принимать участие в работе администрации по подбору кадров для лаборатории, в совещаниях и подготовке документов, касающихся деятельности лаборатории.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

3.2. Вносить предложения в администрацию по совершенствованию деятельности КДЛ и улучшению условий труда персонала лаборатории.

3.3. Представлять администрации сотрудников лаборатории для поощрения и вносить предложения о наложении взыскания.

3.4. Назначать из числа специалистов со средним медицинским образованием лаборанта, ответственного за организацию работы среднего и младшего медицинского персонала КДЛ.

3.5. Проходить аттестацию с правом на получение соответствующей квалификационной категории.

4. Заведующий клинико-диагностической лабораторией несет ответственность за уровень организации и качество работы подразделения.

Начальник Управленияорганизации медицинскойпомощи населениюА.И.ВЯЛКОВ

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНОприказ Минздрава РФот 25.12.97 N 380

ПОЛОЖЕНИЕ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНИЗАЦИОННО- МЕТОДИЧЕСКОМ И КОНТРОЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Считать утратившими силу: пункт 1.18 1 раздела, раздел 3, пункты 4.18, 4.19 и 4.20 4 раздела, пункты 5.9 и 6.9 приложения 8 к приказу Минздравмедпрома России от 19.01.95 N 8 «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений».

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.И.Стародубова.

Министрздравоохранения РФТ.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение N 1

1. Общая часть.

1.1. На должность врача клинической лабораторной диагностики назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по клинической лабораторной диагностике и получивший сертификат специалиста.

1.2. Врач клинической лабораторной диагностики в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.

1.3. Врач клинической лабораторной диагностики назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.1. Проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями (согласно мощности и профиля ЛПУ).

2.2. Обеспечивает использование аналитически и диагностически надежных методов.

2.3. Участвует в освоении и внедрении новых методов исследований и оборудования.

2.4. Консультирует врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.

2.5. Составляет рекомендации для персонала лечебных отделений ЛПУ по правилам взятия и доставки биологического материала в КДЛ.

2.6. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.

2.7. Участвует в интерпретации результатов лабораторных исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

2.8. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного и внешнего контроля качества исследований.

2.9. Проводит анализ своей работы и работы подчиненных ему специалистов со средним медицинским образованием.

2.10. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.

2.11. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения их квалификации.

2.12. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.

2.13. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.

3.1. Вносить предложения заведующему КДЛ по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Замещать должность зав. КДЛ во время его отпуска или болезни.

3.3. Проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.4. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.

3.5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3.6. Участвовать в работе заседаний научных обществ, конференций и съездов.

4. Врач клинической лабораторной диагностики несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядке.

Приложение N 4

N Наименование исследования Лечебно-профилактические учреждения
Больницы (в том числе детские) с числом коек Республ. краевые, обл. б-цы и б-цы с числом коек Поликлиники (в том числе детские) с числом посещений в смену Участковые больницы с числом коек Амбула- тории с числом посеще- ний в смену Диаг- ности- ческие центры
до 199 200- 399 400- 599 600 и более до 500 501- 750 751- 1200 свыше 1200 до 49 50 и более до 100 101- 250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. Общеклинические исследования
  Исследования мочи
1.1. Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка
1.2. Определение относительной плотности
1.3. Определение рН
1.4. Обнаружение глюкозы
1.5. Определение глюкозы
1.6. Обнаружение белка
1.7. Определение белка
1.8. Обнаружение белка Бенс-Джонса
1.9. Обнаружение кетоновых тел
1.10. Обнаружение крови
1.11. Обнаружение билирубина
1.12. Обнаружение уробилиновых тел
1.13. Микроскопическое исследование осадка (на эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и др.)
1.14. Подсчет количества форменных элементов
1.15. Определение концентранционной способности почек
  Исследование желудочной секреции
1.16. Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей
1.17. Определение кислотности методом титрования
1.18. Определение активности пепсина
1.19. Микроскопическое исследование желудочного содержимого (на пищевые остатки, микроорганизмы, слизь, лейкоциты, эпителий и др.)
  Исследование дуоденального содержимого
1.20. Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН
1.21. Микроскопическое исследование (на лейкоциты, эпителий, кристаллы, слизь, лямблии и др.)
  Исследование спинномозговой жидкости
1.22. Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки
1.23. Обнаружение белка
1.24. Определение белка
1.25. Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференциальный подсчет
  Исследование экссудатов и транссудатов
1.26. Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности
1.27. Обнаружение белка
1.28. Определение белка
1.29. Микроскопическое исследование (на эритроциты, эпителий, клетки злокачественных новообразований и др.)
  Исследование мокроты
1.30. Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха, деления на слои
1.31. Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразования и др.)
1.32. Обнаружение гемосидерина
1.33. Обнаружение микобактерий туберкулеза
  Исследование кала
1.34. Определение цвета, формы, запаха, слизи, рН
1.35. Обнаружение крови
1.36. Обнаружение уробилиновых тел (стеркобилина)
1.37. Обнаружение билирубина
1.38. Обнаружение белка
1.39. Микроскопическое исследование: (пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий и др.)
1.40. Обнаружение простейших
1.41. Обнаружение яиц гельминтов
1.42. Обнаружение личинок гельминтов
1.43. Определение химотрипсина
  Исследование отделяемого мочеполовых органов
1.44. Обнаружение трихомонад и гонококков
1.45. Определение степени чистоты влагалища
1.46. Определение гормонального профиля
1.47. Исследование секрета простаты
1.48. Определение количества, цвета, запаха, вязкости, рН эякулята
1.49. Микроскопическое исследование эякулята
1.50. Определение подвижности сперматозоидов
1.51. Подсчет количества сперматозоидов в 1 мл эякулята
1.52. Определение «живых» и «мертвых» сперматозоидов
1.53. Стимуляция подвижности сперматозоидов («оживление»)
1.54. Обнаружение фруктозы в эякуляте
2. Гематологические исследования
2.1. Определение гемоглобина крови
2.2. Определение свободного гемоглобина плазмы
2.3. Определение фракций гемоглобина
2.4. Подсчет эритроцитов в крови
2.5. Определение продолжительности жизни эритроцитов
2.6. Определение серповидности эритроцитов
2.7. Определение гематокритной величины (показателя)
2.8. Расчетные показатели: расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците, расчет среднего объема эритроцитов
2.9. Изменение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке
2.10. Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса)
2.11. Определение осмотической резистентности эритроцитов
2.12. Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью
2.13. Подсчет ретикулоцитов
2.14. Подсчет тромбоцитов
2.15. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
2.16. Подсчет лейкоцитов
2.17. Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови
2.18. Подсчет миелокариоцитов
2.19. Подсчет мегакариоцитов
2.20. Подсчет миелограммы и характеристика костно-мозгового кроветворения
2.21. Подсчет сидероцитов и сидеробластов (в мазках периферической крови, в мазках костного мозга)
2.22. Обнаружение клеток красной волчанки (LE-клеток)
2.23. Исследование крови на малярийные паразиты
2.24. Определение фетального гемоглобина в гемолизате эритроцитов
  Цитохимические исследования
2.25. Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах
2.26. Определение активности щелочной фосфатазы:                          
2.26.1. в клетках периферической крови
2.26.2. в мазках костного мозга
2.27. Определение активносности кислой фосфатазы:                          
2.27.1. в клетках периферической крови
2.27.2. в мазках костного мозга
2.28. Определение активности альфа-нафтилацетатэстеразы:                          
2.28.1. в клетках периферической крови
2.28.2. в мазках костного мозга
2.29. Определение активности альфа-нафтил-А-S-D-хлорацетатэстеразы:                          
2.29.1. в клетках периферической крови
2.29.2. в мазках костного мозга
2.30. Определение активности пероксидазы:                          
2.30.1. в клетках периферической крови
2.30.2. в мазках костного мозга
2.31. Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови
2.32. Определение альфа-глицерофосфатдегидрогиназы в клетках периферической крови
2.33. Определение липидов:                          
2.33.1. в клетках периферической крови
2.33.2. в мазках костного мозга:
2.34. Определение нейтральных мукополисахаридов: {amp}lt;*{amp}gt;                          
{amp}lt;*{amp}gt; — При наличии гематологических отделений.
2.34.1. в клетках периферической крови
2.34.2. в мазках костного мозга
2.35. Определение вязкости крови
3. Цитологические исследования
3.1. Пункциональная цитология
3.1.1. Исследования пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований и уплотнений любой локализации (молочная железа, слюнные железы, печень, почки, предстательная железа, яичко, яичники, легкие, мягкие ткани, кости, кожа, лимфатические узлы)
3.2. Эксфолиативная цитология:
3.2.1. исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре
3.2.2. исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов
3.2.3. исследование соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей
3.3. Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных (отпечатки с биопсии опухоли, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты)
3.4. Цитохимические исследования цитологического материала:
3.4.1. Определение мукополисахаридов в клетках
3.4.2. Определение липидов в клетках
3.4.3. Определение кислой фосфатазы в клетках
3.4.4. Определение активности щелочной фосфатазы в клетках
3.4.5. Определение активности пероксидазы в клетках
3.4.6. Определение гемосидерина в клетках
4. Биохимические исследования
4.1. Определение общего белка сыворотки крови
4.2. Определение альбумина в сыворотке крови
4.3. Определение белковых фракций в сыворотке крови
4.4. Определение миоглобина в сыворотке крови
4.5. Определение тропонинов Y и M в сыворотке крови
4.6. Проба тимоловая
4.7. Проба формоловая
4.8. Определение мочевины в сыворотке крови и моче
4.9. Определение мочевой кислоты в сыворотке крови и моче
4.10. Определение креатинина в сыворотке крови и моче
4.11. Определение глюкозы в сыворотке крови и моче
4.12. Определение серомукоида в сыворотке крови и моче
4.13. Определение сиаловых кислот в сыворотке крови
4.14. Определение гликозилированного гемоглобина крови
4.15. Определение беталипопротеидов в сыворотке крови
4.16. Определение фракций липопротеидов в сыворотке крови
4.17. Определение холестерина в сыворотке крови
4.18. Определение фракций холестерина
4.19. Определение холестерина альфа-липопротеидов
4.20. Определение триглицеридов в сыворотке крови
4.21. Определение общих фосфолипидов в сыворотке крови
4.22. Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови
4.23. Определение порфиринов в эритроцитах, моче, кале
4.24. Определение сигма-аминолевулиновой кислоты в моче
4.25. Определение натрия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах
4.26. Определение калия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах
4.27. Определение хлоридов в сыворотке крови
4.28. Определение магния в сыворотке крови, плазме крови, моче
4.29. Определение железа в сыворотке крови
4.30. Определение железосвязывающей способности сыворотки крови
4.31. Определение ферритина в сыворотке крови
4.32. Определение трансферрина в сыворотке крови (плазме крови)
4.33. Определение меди в сыворотке крови
4.34. Определение неорганического фосфора в сыворотке крови и моче
4.35. Определение общего кальция в сыворотке крови и моче
4.36. Определение ионизированного кальция в крови
4.37. Показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови
4.38. Определение лития в сыворотке крови
4.39. Определение активности альфа-амилазы:  
4.39.1. в сыворотке, плазме крови
4.39.2. в моче
4.39.3. в дуоденальном содержимом
4.40. Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови
4.41. Определение активности аланинамино-трансферазы в сыворотке крови
4.42. Определение активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови
4.43. Определение активности креатинкиназы и ее изоферментов в сыворотке крови
4.44. Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
4.45. Определение активновности изоферментов лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
4.46. Определение активности липазы в сыворотке крови
4.47. Определение активности кислой фосфатазы и ее фракций в сыворотке крови
4.48. Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
4.49. Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови
4.50. Определение активности трипсина в дуоденальном содержимом, в сыворотке крови
4.51. Определение ингибитора трипсина в сыворотке крови
4.52. Определение активности глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови
4.53. Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови
4.54. Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови
4.55. Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови
4.56. Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови
4.57. Определение соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови
4.58. Определение пролактина в сыворотке крови
4.59. Определение свободного и общего эстрадиола:  
4.59.1. в сыворотке крови
4.59.2. в моче
4.60. Определение свободного и общего тестостерона:  
4.60.1. в сыворотке крови
4.60.2. в моче
4.61. Определение прогестерона в сыворотке крови
4.62. Определение хорионического гонадотропина (ХГ) в моче
4.63. Определение общего тироксина (Т4) в сыворотке крови
4.64. Определение свободного Т4 в сыворотке крови
4.65. Определение общего трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
4.66. Определение свободного Т3 в сыворотке крови
4.67. Определение тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови
4.68. Определение тиреоглобулина в сыворотке крови
4.69. Определение кальцитонина в сыворотке крови
4.70. Определение паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови
4.71. Определение альдостерона:  
4.71.1. в сыворотке крови
4.71.2. в моче
4.72. Определение кортизола в сыворотке крови
4.73. Определение свободного кортизола в моче
4.74. Определение 17-оксикортикостероидов (17-ОКС):  
4.74.1. в сыворотке крови
4.74.2. в моче
4.75. Определение 11-оксикортикостероидов (11-ОКС):  
4.75.1. в сыворотке крови
4.75.2. в моче
4.76. Определение дегидроэпиандростерона (ДЭА) в моче
4.77. Определение дегидроэпиандростерона-сульфата (ДЭА-S) в сыворотке крови
4.78. Определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче
4.79. Определение 17-оксипрогестерона в сыворотке крови
4.80. Определение катехоламинов и их предшественников (ДОФА, дофамина, норадреналина, адреналина):  
4.80.1. в сыворотке крови
4.80.2. в моче
4.81. Определение ванилилминдальной кислоты в моче
4.82. Определение гомованилиновой кислоты в моче
4.83. Определение серотонина:  
4.83.1. в сыворотке крови
4.83.2. в моче
4.84. Определение 5-оксииндолилуксусной кислоты в моче
4.85. Определение гистамина:  
4.85.1. в сыворотке крови
4.85.2. в моче
4.86. Определение активности ренина в плазме
4.87. Определение инсулина в сыворотке крови
4.88. Определение С-пептида в сыворотке крови
4.89. Определение глюкагона в сыворотке крови
4.90. Определение гастина в сыворотке крови
Предлагаем ознакомиться  Может ли работник иметь две трудовые книжки одновременно
5. Показатели состояния гемостаза
5.1. Определение активированного времени рекальцификации плазмы
5.2. Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
5.3. Проба на коррекцию по активированному частичному тромбопластиновому времени
5.4. Определение содержания фибриногена в плазме крови
5.5. Определение растворимых комплексов фибриномономеров
5.6. Определение тромбинового времени (ТВ) с протаминсульфатом и рептилазного времени
5.7. Определение фибринолитической активности плазмы
5.8. Определение агрегации тромбоцитов
5.9. Электрокоагулография или тромбоэластография
5.10. Продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ)
5.11. Определение фактора II (протромбина)
5.12. Определение фактора V (проакцелерина)
5.13. Определение фактора VII (проконвертина)
5.14. Определение фактора X (Стюарта-Прауэра)
5.15. Определение фактора XI
5.16. Определение фактора XII (Хагемана)
5.17. Определение фактора VIII (антигемофильного глобулина А и антигемофильного глобулина В)
5.18. Определение фактора XIII (фибринстабилизирующего)
5.19. Определение фактора IX
5.20. Определение ингибитора к фактору VIII
5.21. Определение ингибитора к фактору IX
5.22. Определение «люпус» антикоагуянта (комплекс тестов)
5.23. Определение времени кровотечения
5.24. Определение времени свертывания цельной крови
5.25. Определение степени ретракции плазменного сгустка
5.26. Определение антитромбина III
5.27. Определение фактора Виллебранда
5.28. Определение протромбинового времени
5.29. Проба на коррекцию по протромбиновому времени
6. Иммунологические исследования
  Иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:
6.1. Определение группы крови по системе АВО
6.2. Определение резус фактора
6.3. Определение антигенов гистосовместимости (НLA и др.)
6.4. Прямая проба Кумбса
6.5. Непрямая проба Кумбса
6.6. Определение антилейкоцитарных антител
6.7. Определение антитромбоцитарных антител
6.8. Количественное определение Т-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови
6.9. Количественное определение В-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови
6.10. Исследование функциональной активности Т-лимфоцитов
6.11. Исследование функциональной активности В-лимфоцитов
6.12. Определение естественных киллеров и др. иммунокомпетентных клеток
6.13. Определение иммуноглобулинов
6.13.1. Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов (А, М, G)
6.13.2. Иммунологическое исследование тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов
6.13.3. Определение концентрации общего иммуноглобулина Е
6.13.4. Определение концентрации специфического иммуноглобулина Е
6.13.5. Определение концентрации иммуноглобулина Д
6.14. Реакция оценки гиперчувствительности к антигенам немедленного и замедленного типов (РБТЛ, РТМЛ и др.)
6.15. Определение циркулирующих иммунных комплексов
6.16. Обнаружение криопротеинов
6.17. Определение криоглобулинов
6.18. Определение фагоцитарной активности лейкоцитов
6.19. Определение комплементарной активности сыворотки крови (компоненты комплемента, ингибиторы)
6.20. Определение концентрации белков острой фазы (С-реактивного белка, альфа1антитрипсина, гаптоглобина и др.)
6.21. Определение лизоцима
6.22. Определение лактоферрина
6.23. Определение пропердина
6.24. Определение активности антигиалуронидазы в сыворотке крови
6.25. Определение анти-О-стрептолизина в сыворотке крови
6.26. Определение аутоантител в сыворотке крови и других биожидкостях
6.26.1. к тиреоглобулину
6.26.2. к тиреоидной пероксидазе
6.26.3. Определение антител к микросомальной фракции тиреоцита
6.26.4. Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и др. биожидкостях
6.26.5. Определение антител к ДНК (нативная и денатурированная)
6.26.6. Определение антинуклеарного фактора
6.26.7. Определение антител к гистоновым белкам
6.26.8. Определение антител к коллагенам
6.26.9. Определение антиспермальных антител
6.26.10. Определение антител к экстрагируемым ядерным антигенам
6.26.11. Определение антител к кардиолипину
6.26.12. Определение антител к миелину и др. структурам нервной ткани
6.26.13. Определение антител к нейтрофилам
6.26.14. Определение антител к фосфатидилсерину
6.26.15. Определение антител к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.)
6.27. Определение цитокинов
6.28. Определение онкомаркеров                      
6.28.1. Определение альфа-фетопротеина
6.28.2. Определение бета-хорионического гонадотропина
6.28.3. Определение раковоэмбрионального антигена
6.28.4. Определение карбоантигенов: СА-19-9, СА-125, СА-15-3 и др.
6.28.5. Определение простатического антигена (общего и свободного)
6.28.6. Определение енолазы
  Иммунологические исследования инфекционных болезней
6.29. Определение антигенов и антител к вирусным и бактериальным антигенам (стрептококк, стафилококк, дифтерийная палочка, токсоплазма, пневмоциста, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус, вирус краснухи и др.)
6.30. Определение антигена{amp}lt;*{amp}gt; вируса ВИЧ-инфекции (тип I, II)
{amp}lt;*{amp}gt; — Проводится в специализированных лабораториях.
6.31. Определение антител к антигену вируса ВИЧ-инфекции
6.32. Определение антигенов вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)
6.33. Определение антител к антигенам вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)
  Серологические исследования для диагностики инфекционных болезней даны в приказе МЗ РФ N 8 от 19.01.95 г. «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений»
7. Паразитологические исследования
7.1. Микроскопическое исследование мочи (осадок) на                      
7.1.1. яйца шистосом
7.1.2. микрофилярии
7.1.3. яйцо диоктофимеренале
7.2. Микроскопическое исследование дуоденального содержимого и желчи на наличие:                      
7.2.1. лямблий
7.2.2. личинок стронгилиид, анкилостомид
7.2.3. яиц трематод
7.3. Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на наличие:                      
7.3.1. трипанозом
7.3.2. микрофилярий
7.3.3. грибов актиномицетов и др
7.4. Микроскопическое исследование экссудатов и транссудатов на наличие:                      
7.4.1. личинок токсокар
7.4.2. микрофилярий
7.4.3. Гистологической амебы
7.5. Микроскопическое исследование мокроты на наличие:                      
7.5.1. грибов p.Candida, Aspergillus niger, Актиномицетов
7.5.2. яиц легочных гельминтов
7.6. Микроскопическое исследование носовой слизи на наличие:                      
7.6.1. томинксов
7.7. Микроскопическое исследование фекалий (с подкрашиванием, флотационным методом) на наличие:  
7.7.1. простейших (трофозоидов, цист и ооцист)
7.7.2. яиц гельминтов
7.7.3. личинок гельминтов
7.8. Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на наличие трихомонад, шистосом, энтамеб, гистолитической амебы
7.9. Микроскопическое исследование мазков крови и «толстой» капли на наличие:  
7.9.1. простейших (трипанозом, трепонем, лейшманий, бабезий)
7.9.2. Плазмодиум (vivax, ovale, falciparum, malaria)
7.9.3. микрофилярий
7.10. Микроскопическое исследование мазков из пунктатов костного мозга, печени, селезенки на наличие:  
7.10.1. лейшмании
7.10.2. трипанозом
7.10.3. грибов глубоких микозов (гистоплазм, дрожжеподобных грибов)
7.11. Микроскопическое исследование пунктатов лимфатических узлов на наличие:  
7.11.1. микрофилярий и др. личинок гельминтов
7.11.2. актиномицетов и др. грибов
7.11.3. токсоплазм
7.11.4. трипанозом
7.11.5. лейшмании
7.12. Микроскопическое исследование отделяемого свищей, соскобов, язв на наличие:  
7.12.1. грибов (p. Candida, актиномицетов, гистоплазм, дрожжеподобных грибов)
7.12.2. амеб
7.12.3. лейшмании
7.13. Микроскопическое исследование соскобов с перианальных складок на наличие:  
7.13.1. яиц остриц
7.13.2. онкосфер тениид
7.14. Микроскопическое исследование срезов кожи на личинки онхоцерков
7.15. Микроскопическое исследование биоптатов на наличие личинок:  
7.15.1. трихинелл (мышцы)
7.15.2. токсокар, дирофилярий (кожа, пораженные органы)
7.15.3. анизакид (слизистой желудка, кишечника)
7.15.4. пневмоцисты (легкие)
7.16. Микроскопическое исследование промывных вод (осадка после центрифугирования) кишечника на наличие яиц гельминтов, вегетативных форм и цист простейших
7.17. Серологические исследования:  
7.17.1. реакция латекс агглютинации (РЛА)
7.12.2. непрямой реакции агглютинации (РНГА)
7.17.3. иммуноферментный анализ (ИФА)
7.17.4. реакция связывания комплемента (РСК)
7.17.5. реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)
7.17.6. Реакция с красителем Сэбина Фельдмана (РСФ)
7.18. Аллергологические пробы:  
7.18.1. кожная проба с токсоплазмином
NN п/п Наименование исследований Лаборатории инфекционных больниц; больниц, имеющих инфекционные отделения Централизованная лаборатория клинической микробиологии ЛПУ
8. Вирусологические исследования
8.1. Обнаружение вирусных антигенов и антител к ним в образцах проб материала от больных, секционном материале методом непрямой иммунофлуоресценции, вирусов:    
8.1.1. гриппа
8.1.2. парагриппа
8.1.3. респираторно-синтициальных
8.1.4. аденовирусов
8.1.5. полиомиелита
8.1.6. энтеровирусов Коксаки группы В
8.1.7. энтеровирусов группы ЕСНО
8.1.8. клещевого энцефалита
8.1.9. ротавирусов
8.1.10. герпеса
8.2. Обнаружение вирусного антигена в образцах проб материала от больных, секционном материале иммуноферментным методом (ИФА), вирусов:    
8.2.1. поверхностного антигена HBS/A гепатита В
8.2.2. гепатита А
8.2.3. гепатита С
8.2.4. инфекционного мононуклеоза
8.2.5. герпеса простого 1 П типа
8.2.6. цитомегаловирусов
8.2.7. ротавирусов
8.2.8. кори
8.2.9. краснухи
8.2.10. паротита
8.2.11. клещевого энцефалита
8.3. Обнаружение антител в образцах материала от больных, секционном материале иммуноферментным методом (ИФА) к вирусам:  
8.3.1. гриппа
8.3.2. парагриппа
8.3.3. кори
8.3.4. краснухи
8.3.5. клещевого энцефалита
8.3.6. энтеровирусов Коксаки группы В
8.3.7. энтеровирусов группы ЕСНО
8.3.8. полиомиелита
8.3.9. гепатита В
8.3.10. гепатита А
8.3.11. гепатита С
8.3.12. эпидемического паротита
8.3.13. геморрагической лихорадки с почечным синдромом
8.3.14. герпеса простого
8.3.15. герпеса Zoster (опоясывающего лишая, ветрянки)
8.3.16. цитомегаловируса
8.3.17. инфекционного мононуклеоза
8.3.18. ВИЧ I и ВИЧ II а также:
8.3.19. иммуноглобулинов класса JgM к вирусу Дельта
8.3.20. иммуноглобулинов класса JgM к вирусу гепатита А
8.3.21. иммуноглобулинов класса JgM к вирусу гепатита Е
8.3.22. аденовирусам

АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К БИОЛОГУ

1. Общая часть.

1.1. На должность биолога назначается специалист с высшим образованием, допущенный действующими нормативными документами к осуществлению деятельности в области клинической лабораторной диагностики и получивший сертификат специалиста.

1.2. Биолог назначается и освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Биолог в своей работе руководствуется настоящим положением и другими нормативными документами по вопросам лабораторной диагностики.

2.1. Проводит лабораторные исследования по определенному разделу работы.

2.2. Участвует в освоении и внедрении новых методов.

2.3. Контролирует работу специалистов со средним медицинским образованием.

2.4. Осуществляет мероприятия по проведению внутрилабораторного контроля качества исследований.

2.5. Готовит ежемесячные отчеты о своей работе, участвует в составлении годового отчета лаборатории.

2.6. Проводит занятия для специалистов со средним медицинским образованием для повышения их квалификации.

2.7. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности и санэпидрежима.

2.8. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.

3.2. Проходить аттестацию на получение квалификационной категории.

3.3. Участвовать в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения.

3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3.5. Участвовать в работе заседаний научных обществ, конференций и съездов.

4. Биолог несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Приложение N 5

— законодательные акты о здравоохранении и нормативные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые вопросы;

— основы медицинского страхования и деятельности клинико-диагностических лабораторий в условиях страховой медицины;

— основы и клиническое значение лабораторных исследований в диагностике заболеваний;

— основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы;

— основы Международной и отечественной классификации болезней (МКБ, ОКБ);

— современные направления развития медицины.

— директивные документы, определяющие деятельность лабораторной службы;

— система организации лабораторной службы в стране, задачи и ее структура;

— основные принципы работы централизованной лаборатории, в том числе медицинских диагностических центров;

— положение об аккредитации клинико-диагностических лабораторий;

— основы техники безопасности в клинико-диагностических лабораториях;

— современные методы лабораторной диагностики;

— структура и функция органов кроветворения, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, половой и других систем; строение и функция желез, серозных оболочек, опорно-двигательного аппарата, кожи;

— структура и функция клетки, возрастные особенности клеточного состава органов, тканей и биологических жидкостей;

— правила и способы получения биологического материала для морфологических, биохимических, генетических, иммунологических, бактериологических, серологических и других исследований;

— приготовление, фиксация и окраска препаратов для морфологического исследования;

— консервирование, хранение и обезвреживание биологических материалов;

— лабораторная диагностика основных заболеваний системы кровообращения и кроветворения, пищеварения, мочеполовой системы, печени и желчных путей, опорно-двигательной системы, соединительной ткани, мышечной ткани, эндокринной системы;

— влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя и др. на результаты лабораторных исследований;

— влияние биологических факторов (возраст, пол, время года, дневные ритмы, месячные циклы и др.) на результаты лабораторных исследований;

— основы комплексного подхода к лабораторному обследованию больного;

— проведение ежегодного анализа работы лабораторий с учетом профиля лечебного учреждения.

— организация контроля качества (КК), порядок проведения, основные требования, предъявляемые к проведению КК;

— возможные источники погрешностей при лабораторных исследованиях;

— классификация ошибок, внелабораторные погрешности, внутрилабораторные погрешности, аналитические погрешности. Ошибки грубые, случайные, систематические;

— внутрилабораторный, межлабораторный КК. Построение контрольных карт, критерии работы по контрольной карте;

— контрольные материалы: контрольные сыворотки сливные и коммерческие, сыворотки животных и человека, аттестованные и неаттестованные сыворотки. Контрольные материалы по гематологии, общеклинических методов исследования, цитологии, микробиологии. Требования, предъявляемые к контрольным материалам.

— правила взятия крови, мочи, других биологических материалов, правила транспортировки и хранения, стабилизация биоматериала;

— физико-химические и биохимические методы;

— основные принципы фотометрии, спектрофотометрии, др. спектральных методов, потенциометрии с использованием ион-селективных электродов, принципы электрофореза, хроматографии;

— принципы работы автоматизированных аналитических систем;

— основные принципы иммуноферментного анализа;

— биосинтез и структура белка, функция белков;

— физико-химические свойства белков;

— метаболизм белков и аминокислот, переваривание белков, особенности метаболизма отдельных аминокислот;

— образование конечных продуктов обмена белков, образование аммиака, мочевины, креатинина, азотистый баланс, клинико-диагностическое значение определения фракций остаточного азота и других азотсодержащих продуктов;

— белки плазмы крови, альбумины, альфа1-, альфа2-, бета-, гамма-глобулины, белки «острой фазы», гипо-, гипер-, диспротеинемии, парапротеинемии, иммунодефицитные состояния, клинико-диагностическое определение отдельных белков плазмы крови;

— строение ферментов, кофакторы и коферменты, сущность процесса катализа;

— принципы международной классификации ферментов;

— регуляция ферментативной активности;

— гипо- и гиперферментемии, наследственные и приобретенные энзимопатии;

— энзимодиагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, поджелудочной железы, костной ткани, мышечной ткани и др. патологии;

— общие принципы определения активности ферментов.

— метаболизм углеводов, пути превращения глюкозы: переваривание и всасывание, расщепление глюкозы;

— гликолитическая цепь, гликогенолиз, пентофосфатный цикл, окислительное фосфорилирование, образование и расходование энергии АТФ;

— обмен глюкозы, галактозы, фруктозы. Гипо- и гипергликемии.

— регуляция и нарушения обмена гликогена. Гликогенозы. Гликозаминогликаны;

— патохимические основы сахарного диабета, характеристика нарушений обмена веществ при сахарном диабете. Гликозилированный гемоглобин и другие гликозилированные белки. Гипо- и гипергликемические комы при сахарном диабете.

— основные классы липидов: жирные кислоты, триглицериды, холестерин и его эфиры, фосфолипиды;

— усвоение липидов в пищеварительной системе: эмульгирование, переваривание, всасывание липидов;

— транспорт липидов в организме. Роль липопротеидов;

— патология обмена липидов. Гипо- гиперхолестеринемии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, печени. Роль гормонов в регуляции липидов. Алкоголизм и жировой гепатоз;

— липопротеиды: структура и функция липопротеидов. Апопротеиды. Классификация липопротеидов крови человека. Изменения спектра липопротеидов при различных заболеваниях;

— дислипопротеидемия, классификация гиперлипопротеидемий. Семейные гиперлипопротеидемии;

— атеросклероз.

— гормоны: химическая природа и биологическое действие. Взаимодействие гормонов с рецепторами клеток. Внутриклеточные посредники гормонов;

— действие гормонов гипотоламо-гипофизарной системы, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, половых желез;

— взаимосвязь гормонов гипофиза и гипоталамуса. Гипо- и гиперпродукция гормонов гипотоламо-гипофизарной системы. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы. Первичный и вторичный гиперпаратиреоз. Нарушения функции эндокринной части поджелудочной железы. Гипо- и гиперфункция мозгового слоя надпочечников.

— гипо- и гиперфункция коры надпочечников. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность. Лабораторные методы определения глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Гипо- и гиперфункция половых желез, связь половых желез с гипотоламо-гипофизарной системой. Определение эстрогенов и андрогенов. Использование ИФА и радиоиммунологического анализа для характеристики гормонального профиля больных.

— водный обмен, регуляция водного обмена;

— патология водного обмена, определения водных пространств при сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, мышечной систем;

— минеральный обмен, физиологическая роль ионов;

— распределение в организме, регуляция обмена ионов.

— концентрация и активность ионов, общее содержание и ионизированный Са и Mg;

— особенности обмена железа, содержание его в организме, процессы всасывания;

— транспортные и депонированные формы железа, роль трансферрина, ферритина, гемосидерина. Лабораторная диагностика абсолютного и относительного дефицита железа. Гемохроматоз, лабораторная диагностика.

— характеристика кислот и оснований, буферные системы крови;

— физиологические системы регуляции системы КОС;

— показатели КОС в норме и патологии;

— формы нарушений: ацидозы, алкалозы, виды нарушений: респираторные, метаболические. Динамика лабораторных показателей.

— формы гемоглобина, нормальные, фетальные, аномальные, нестабильные гемоглобины. Гемоглобинопатии, талассемии. Продукты превращения гемоглобина (HbCO, Met Hb). Лабораторные показатели нарушений обмена гемоглобина.

АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОМУ ТЕХНОЛОГУ

1. Общая часть.

1.1. На должность медицинского технолога назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» (квалификация по диплому «Медицинский технолог») и сертификат специалиста.

1.2. Медицинский технолог назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Медицинский технолог подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. Медицинский технолог в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2.1. Выполняет лабораторные исследования по разделу, определяемому заведующим лабораторией в соответствии с квалификационными требованиями и установленными нормами нагрузки.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезинфицирующие растворы.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку и подготовку материала к исследованию.

2.4. Проводит взятие крови из пальца.

2.5. При работе с приборами соблюдает правила эксплуатации, согласно нормативно-технической документации.

2.6. Осваивает новое оборудование и новые методики исследований.

2.7. Проводит контроль качества выполняемых исследований и обеспечивает мероприятия по повышению точности и надежности анализов.

2.8. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.9. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа, заявки на реактивы, учет своей работы, составление отчета и т.д.).

2.10. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

2.11. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.12. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

3.1. Вносить предложения вышестоящим должностным лицам по вопросам улучшения организации и условий труда.

3.2. Периодически в установленном порядке проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Медицинский технолог несет ответственность за своевременное и качественное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Приложение N 6

1. Общая часть.

1.1. На должность медицинского лабораторного техника назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности «Лабораторная диагностика» и квалификацию «Медицинский лабораторный техник» («фельдшер-лаборант») и сертификат специалиста.

1.2. Медицинский лабораторный техник назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Медицинский лабораторный техник подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. В своей работе медицинский лабораторный техник руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2.1. Выполняет лабораторные исследования в соответствии с установленными нормами нагрузки и квалификационными требованиями.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера, проводит обработку материала и подготовку к исследованию.

2.5. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.6. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).

2.7. Выполняет поручения заведующего КДЛ по материально-техническому обеспечению лаборатории.

2.8. Принимает участие в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

2.9. Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии, согласно требованиям санэпидрежима.

2.10. Повышать профессиональную квалификацию в установленном порядке.

4. Медицинский лабораторный техник несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

Приложение N 7

N Наименование предметов оборудования Лечебно-профилак. учреждения, больницы (в т.ч. детские) с числом коек Республик., краевые, обл. больницы и больницы с числом коек Поликлиники (в том числе и детские) с числом посещений в смену Участк. больницы с числом коек Амбулатории с числом посещений в смену Диагностические центры
до 199 200 — 399 400 — 599 600 и более до 500 501 — 750 751 — 1200 свыше 1200 до 49 50 и более до 100 101 — 250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
I. Аппаратура и приборы
1. Для общеклинических, гематологических и цитологических исследований
1.1. Автомат для окраски цитологических препаратов{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.2. Анализатор лейкоцитарной формулы     1 1     1 1         2
1.3. Архив микропрепаратов на 6000 стекол{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.4. Баня водяная лабораторная (нагрев электрический) 2 2 3 3 ( 1 на каждые 200 коек) 2 2 3 3 2 2 1 1 4
1.5. Баня водяная с терморегулятором и прозрачными стенками 1 2 3 4 1 2 3 3 1 1 1 1 4
1.6. Вакуумная сушилка     1 1                 1
1.7. Встряхиватель типа «Вортекс» 1 2 3 4 1 2 2 2 1 1 1 1 6
1.8. Вытяжной шкаф для цитологических исследований{amp}lt;*{amp}gt; 1 2 3 4                 4
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.9. Гематологический анализатор одноканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин; дополнительные параметры: средний объем эритроцита, показатель гематокрита){amp}lt;*{amp}gt;   2 2 2 ( 1 на каждые 200 коек)   2 2 2 ( 1 на каждые 500 пос.)         2
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.  
1.10. Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; дополнительные параметры: абсолютный и относительный подсчет гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, средний объем эритроцита, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, гистограммы){amp}lt;*{amp}gt;   2 2 2 ( 1 на каждые 200 коек)   2 2 2 ( 1 на каждые 500 пос.)         3
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.11. Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; дополнительные параметры: лимфоциты, моноциты, гранулоциты, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, гистограммы){amp}lt;*{amp}gt;   1 1 2     1 2         2
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.12. Гематологический автоанализатор: (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; лейкоцитарная формула, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, гистограммы){amp}lt;*{amp}gt;       1       1          
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.13. Гемовискозиметр для определения вязкости крови 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
1.14. Гемоглобинометр фотометрический портативный типа АГФ-03-01 или АГФ-03-02 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2
1.15. Диапроектор с дистанционным управлением       1                 1
1.16. Дилютор одноканальный для разведения крови (в компл. с одно- или двухканальными гематологическими полуавтоматическими анализаторами){amp}lt;*{amp}gt; по количеству одно- или двухканальных гематологических анализаторов
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.17. Дилютор двухканальный для разведения крови (в компл. с двухканальными гематологическими полуавтоматическими анализаторами){amp}lt;*{amp}gt; по количеству двухканальных гематологических анализаторов
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.18. Камера Горяева 15 20 25 30( 5 на каждые 100 коек) 10 15 20 25 15 20 10 10 30
1.19. Камера Фукс-Розенталя 5 5 5 6( 1 на каждые 100 коек)                 6
1.20 Кассета для ручных цитологических методов на 19, 38, 60 стекол{amp}lt;*{amp}gt; 40 40 40 40                 40
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.21. Комплект-укладка для взятия проб в условиях стационара и на дому 5 5 8 8( 1 на каждые 50 коек) 2 2 2 3 1 2   1 8
1.22. Комплект устройств для пробоподготовки в копрологии 2 2 3 5 2 2 2 3 1 2   1 5
1.23. Компьютер, база данных, внутрибольничная сеть (для цитологических исследований) 1 1 1 1( видеокомплекс, архивирование изображений)                 ( видеокомплекс, рхивироание изоражений)
1.24. Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1      
1.25. Конденсор темного поля     1 1     1 1         1
1.26. Лупа офтальмологическая ручная 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2
1.27. Микроскоп бинокулярный с иммерсией, с встроенным осветителем 3 6 9 12( 1 на каждые 100 коек) 3 4 6 8 2 5 2 2 12
1.28. Микроскоп люминесцентный типа ЛЮМАМ Р8     1 1     1 1         1
1.29. Микрофотонасадка или специальный микроскоп для микрофотографии       1 для больниц на 1000 и более коек                 1
1.30. Микроскоп, соединенный с компьютером и видеоприставкой для морфометрии       1       1         1
1.31. Микроскоп проекционный       1                 1
1.32. Многокомпонентный анализатор мочи в комплекте с тест-полосками{amp}lt;*{amp}gt;   1 2 2     1 2         2
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.33. Насадка бинокулярная к микроскопу по числу имеющихся монокулярных микроскопов
1.34. Объектив-микрометр       2       2         2
1.35. Окуляр демонстрационный       1       1         1
1.36. Окуляр-микрометр 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1     2
1.37. Осветители к микроскопу по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
1.38. Поляриметр портативный 1 1 2 2     1 2   1     2
1.39. Поляриметр автоматический       1                 1
1.40. Прибор для определения СОЭ (в комплекте) 10 15 20 20 4 5 10 15 2 4 2 2 20
1.41. Прибор или приспособление для окраски и фиксации мазков крови на предметном стекле (ручное) 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
1.42. Программируемый биохимический фотометр с термостатированной проточной и сменной кюветами{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 2 2   1 2 2         3
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.43. Проточный цитометр{amp}lt;*{amp}gt;       1       1         1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.44. Счетчик-калькулятор для подсчета форменных элементов крови электронный 5 8 12 16( 2 на каждые 100 коек) 3 5 8 10 3 5 3 3 16
1.45. Рабочее место иммуноцитолога (в качестве примера: типа Секвенца){amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
1.46. Урометр (пар) 8 16 20 25 6 8 16 20( 2 на каждые 100 пос.) 6 8 4 4 25
1.47. Устройство для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле автоматическое     1 1( 1 на каждые 200 коек)     1 1( 1 на каждые 500 пос.)         2
1.48. Устройство фазово-контрастное 2 2 2 2       2         2
1.49. Центрифуга для определения гематокрита 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
1.50. Центрифуга для приготовления цитологических препаратов{amp}lt;*{amp}gt; 1 1( 2 ротора) 1( 3 ротора) 1( 3 ротора)                 1( 3 ротора)
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
2. Для биохимических исследований
2.1. Автоанализатор биохимический для выполнения серийных анализов, производительностью до 100 ан/час{amp}lt;*{amp}gt;   1 1 2   1 1 2         2
2.2. Автоанализатор биохимический селективный с производительностью до 300 ан/час, приоритетность срочных анализов{amp}lt;*{amp}gt;     1       1           1
2.3. Автоанализатор биохимический селективный с производительностью более 300 ан/час, срочные анализы приоритетны{amp}lt;*{amp}gt;       1       1         1
2.4. Автоматический анализатор глюкозы из проб цельной крови{amp}lt;*{amp}gt;     1 2     1 2         1
2.5. Автоматический анализатор кислотно-щелочного состава крови{amp}lt;*{amp}gt;     1 2                 1
2.6. Автоматический анализатор ферментов и субстратов однокомпонентный{amp}lt;*{amp}gt;   1 2 3   1 2 2         3
2.7. Автоматический денситометр (в комплекте с прибором для электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке)   1 1 1                 1
2.8. Автоматическое промывающее устройство для ИФА       1                 1
2.9. Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах   1 1 1                 1
2.10. Анализатор билирубина фотометрический неонатальный (типа АБФ-01, «Билимет») 1 1 1 1         1 1      
2.11. Анализатор биохимический полуавтоматический многоканальный{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 1     1 1         1
2.12. Анализатор кислотно-основного равновесия крови типа ЭЦ-60   1 1 2                  
Позиции 2.5 и 2.12. взаимозаменяемы.
2.13. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа «Униплан» или «АИФ»     1 1       1         1
2.14. Анализатор и оборудование для иммунолюминесцентных исследований (в комплекте)       1 {amp}lt;*{amp}gt;                 1 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Для лабораторных отделений, диагностических центров, централизованных и специализированных лабораторий.
2.15. Анализатор флуорометрический для определения суммарной концентрации холестерина и триглицеридов (типа АКЛ-01 ЗОНД) 1 1 1 1 1 1 1 1   1      
2.16. Анализаторы электролитного состава ионоселективные:                          
  ионов калия и натрия 1 1 1 2                 1
  ионов кальция{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 2                 1
  ионов хлора{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 2                 1
  ионов магния{amp}lt;*{amp}gt;       1                 1
  ионов лития{amp}lt;*{amp}gt;       1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
2.17. Аппарат для высоковольтного электрофореза{amp}lt;*{amp}gt;       1{amp}lt;**{amp}gt;                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
{amp}lt;**{amp}gt; — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.18. Атомно-абсорбционный спектрофотометр       1{amp}lt;*{amp}gt;                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.19. Встряхиватель для 96-кюветных планшетов   1 1 1       1         1
2.20. Жидкостный хроматограф высокого давления       1{amp}lt;*{amp}gt;                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.21. Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией 2 2 3 4 1 2 4 4 1 2      
Позиции 2.21 и 2.29 взаимозаменяемы.
2.22. Комплект оборудования для биохимических исследований «Фотофермент» 2 4 5 6 1 2 3 4   1      
2.23. Комплект принадлежностей для тонкослойной хроматографии       1{amp}lt;*{amp}gt;                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.24. Комплект-укладка для взятия крови на биохимический анализ в условиях стационара и на дому 2 4 6 9 2 4 6 9 2 4 1 1 2
2.25. Осмометр   1 1 1       1          
2.26. Прибор и оборудование для радиоиммунологического и иммунорадиометрического анализа (в комплекте)       1{amp}lt;*{amp}gt;                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.27. Планшеты полистироловые однократного применения для ИФА по потребности
2.28. Прибор для электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке 1 2 2 3 1 2 2 3         3
2.29. Программируемый биохимический фотометр с термостатированной проточной и сменной кюветами для определения активности ферментов и концентрации субстратов 1 3 4 4 1 1 2 3   1     1
2.30. Промывающее устройство для ИФА ручное   1 1 1                  
2.31. Промывающее устройство для ИФА автоматическое     1 1       1         1
2.32. Рефрактометр       1                  
2.33. Спектрофотометр       1       1         1
2.34. Термостат для 96-кюветных планшетов   1 1 1       1         1
2.35. Флуориметр       1{amp}lt;*{amp}gt;       1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.36. Фотометр отражательный для экспресс-анализа глюкозы на реактивных полосках (глюкометр-комплект отражательного фотометра и реагентных полосок) 1 1 2 2( 1 на каждые 200 коек) 1 1 2 2 1 1 1 1 1
2.37. Центрифуга для микропробирок типа Эппендорф 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 4
2.38. Экспресс-анализатор глюкозы типа «ЭКСАН-Г»   1 1{amp}lt;*{amp}gt; 2{amp}lt;*{amp}gt;   1 1{amp}lt;*{amp}gt; 2{amp}lt;*{amp}gt; 1 1   1 2{amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии автоматического анализатора глюкозы.
2.39. рН-метр 1 1 1 1 1 1 1 1         1
Предлагаем ознакомиться  Вменение сотруднику в обязанность других обязанностей
3. Для определения показателей гемостаза
3.1. Анализатор агрегации тромбоцитов     1 1                 1
3.2. Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический   1 1 1( 1 на каждые 200 коек)   1 1 1( 1 на каждые 500 пос.)         1
3.3. Коагулометр полуавтоматический 2-4 канальный 1 1 2 3   1 1 2   1     2
3.4. Коагулометр полуавтоматический 10-канальный с компьютером       1       1         1
3.5. Программируемый фотометр для биохимических исследований с термостатированной проточной и сменной кюветами       1       1         1
3.6. Секундомер 2 2 3 4 2 2 2 3 1 1 1 2 4
3.7. Термостат для исследования гемокоагуляции с прозрачными стенками 2 3 4 6( 1 на каждые 100 коек) 1 1 1 2 1 2     6
3.8. Электрокоагулограф или тромбоэластограф 1 1 1 1     1 1         1
4. Для экстренных (экспресс) исследований независимо от мощности лечебно-профилактического учреждения при наличии отделения интенсивной терапии
4.1. Анализатор вязкости крови (типа АВК-02) 1  
4.2. Анализатор кислотно-щелочного равновесия крови 1  
4.3. Анализаторы электролитного состава ионоселективные:    
  — ионов калия 1  
  — ионов натрия 1  
  — ионов кальция{amp}lt;*{amp}gt; 1  
  — ионов хлора{amp}lt;*{amp}gt; 1  
  — ионов магния{amp}lt;*{amp}gt; 1  
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
4.4. Гемоглобинометр (типа Минигем АГФ-03-1 или АГФ-03-2) 1  
4.5. Камера Горяева 5  
4.6. Коагулометр полуавтоматический 1  
4.7. Микроскоп бинокулярный с встроенным осветителем 1  
4.8. Миллиосмометр 1  
4.9. Миницентрифуга лабораторная для определения гематокрита в комплекте с гематокритными капиллярами 1  
4.10. Многокомпонентный анализатор мочи — отражательный фотометр в комплекте с тест-полосками для анализа мочи 1  
4.11. Программируемый биохимический фотометр с термостатируемыми проточной и сменными кюветами 1  
4.12. Секундомер 2  
4.13. Термостат для исследования гемокоагуляции с прозрачными стенками 1  
4.14. Экспресс-анализатор глюкозы — отражательный фотометр в комплекте с тест-полосками для анализа глюкозы в крови 2  
4.15. Экспресс-анализатор для биохимических исследований — отражательный фотометр в комплекте с тест-полосками типа Рефлотрон 1  
5. Для микробиологических исследований{amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Для диагностических центров при условии выполнения санитарно-бактериологических исследований для стационаров, роддомов и гинекологических отделений. Для лечебно-профилактических учреждений с числом коек менее 600 и с числом поликлинических посещений менее 1200 примерный перечень приборов и оборудования приведен в приказе МЗ и МП РФ N 8 от 19.01.95 и разделе II «Лабораторное оборудование» настоящего приложения.
5.1. Автоклав электрический горизонтальный или вертикальный       3       3         3
5.2. Автоматический прибор для счета колоний бактерий       1       1         1
5.3. Автоматическая система для микробиологических исследований (идентификации видов бактерий и определения чувствительности к антибиотикам) в комплекте с тест-системами{amp}lt;*{amp}gt;       1       1         1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
5.4. Агглютиноскоп       1       1         1
5.5. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа «Униплан» или «АИФ»       1       1         1
5.6. Анаэростат, в том числе оснащенный пакетами «Газпак» (пакеты «Газпак» заказываются по потребности){amp}lt;*{amp}gt;       7       7         7
5.7. Аппарат для свертывания и инактивирования сыворотки       1       1         1
5.8. Встряхиватель для 96-кюветных планшетов       1       1         1
5.9. Газовый хроматограф в комплекте (детектор пламенно-ионизационный)       1       1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — Для микробиологических лабораторий большой мощности.
5.10. Диспенсор дисков с антибиотиками       6       6         6
5.11. Конденсор темного поля       1       1         1
5.12. Контейнеры для транспортировки биоматериала       12       12         12
5.13. Лупа бинокулярная       2       2         2
5.14. Лупа ручная       3       3         3
5.15. Машина для изготовления ватных пробок       1       1         1
5.16. Микроскоп бинокулярный биологический с иммерсией и встроенным осветителем       4( 1 на каждые 200 коек)       1         4
5.17. Микроскоп люминесцентный типа «ЛЮМАМ Р8»       1       1         1
5.18. Насадка бинокулярная к микроскопу по числу имеющихся микроскопов монокулярных
5.19. Облучатель бактерицидный потолочный по количеству помещений в лаборатории и в зависимости от их площади
5.20. Облучатель бактерицидный переносной       2       2         2
5.21. Осветитель к микроскопу по числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
5.22. Полуавтоматическая система для микробиологических исследований (идентификации видов бактерий и определения чувствительности к антибиотикам) в комплекте с тест-системами{amp}lt;*{amp}gt;       1       1         1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
5.23. Полуавтоматический программируемый фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах       1       1         1
5.24. Прибор для счета колоний бактерий       1       1         1
5.25. Прибор или приспособление для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле       3       3         3
Позиции 5.25 и 5.32 взаимозаменяемые.
5.26. Приставка люминесцентная к микроскопу       1       1         1
5.27. Прибор для отбора проб воздуха       3( 1 на каждые 200 коек)       3( 1 каждые 500 пос.)         1
5.28. Прибор для бактериологического анализа воздуха       3( 1 на каждые 200 коек)       3( 1 каждые 500 пос.)         3
5.29. Промывающее устройство для ИФА ручное       1       1         1
5.30. Промывающее устройство для ИФА автоматическое       1       1         1
5.31. Термостат для 96-кюветных планшетов       1       1         1
5.32. Устройство для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле автоматическое       1       1         1
5.33. рН-метр       1       1         1
6. Для иммунологических исследований
6.1. Для иммунологических исследований для диагностики неинфекционных заболеваний и реакций неспецифического иммунитета
6.1.1. Автоматизированный фотометр (флуориметр, хемилюминометр) для учета результатов ИФА     1 1   1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий. Аналогичные приборы в позиции 6.1.1. заменяются позицией 6.1.3.
6.1.2. Агглютиноскоп     1 1   1 1 1         1
6.1.3. Анализатор колориметрический иммуноферментрый типа «Униплан» или «АИФ»     1 1   1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий.
6.1.4. Аппарат для инактивирования сыворотки     1 1 1 1 1 1         1
6.1.5. Аппарат для свертывания и инактивирования сыворотки     1 1 1 1 1 1         1
6.1.6. Встряхиватель для 96-луночных планшетов     1 2   1 1 2         2
6.1.7. Камера Горяева     2 3 2 2 2 3       2 4
6.1.8. Комплекс технических средств для проведения иммуноферментного анализа в пробирках для ИФА, термостат для пробирок-кювет, встряхиватель для пробирок-кювет 1 1 1 1 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1       1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии специализированных и централизованных лабораторий.
6.1.9. Ламинарный бокс для работы в стерильных условиях     2 2     2 2         2
6.1.10 Лазерный нефелометр       1     1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.11 Лупа бинокулярная     1 1 1 1 1 1       1 1
6.1.12 Лупа ручная     1 1 1 1 1 1       1 1
6.1.13 Микроскоп люминесцентный типа «ЛЮМАМ Р8»     1 1   1 1 1         1
6.1.14 Микроскоп бинокулярный с встроенным осветителем     2 2 1 1 2 2       1 2
6.1.15 Негатоскоп       1                 1
6.1.16 Осветитель к микроскопу     2 2 2 2 3 3       1 3
6.1.17 Планшеты однократного применения для иммунологических реакций с 96 лунками круглодонные по потребности
6.1.18 Планшеты полистироловые однократного применения для ИФА плоскодонные по потребности
6.1.19 Планшеты для определения групп крови 3 3 3 4       4 2 2     4
6.1.20 Прибор для иммуноэлектрофореза с горизонтальным столиком     1 1 1 1 1 1         1
6.1.21 Приставка Мик РОСКРИН для постановки РТМЛ     1 2   1 1 2         2
6.1.22 Программируемый фотометр для биохимических исследований с термостатированной проточной и сменной кюветами     1 1   1 1 1       1 1
6.1.23 Промывающее устройство для ИФА ручное     1 1   1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.24 Промывающее устройство для ИФА автоматическое     1 1   1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий. Позиции 6.1.23. и 6.1.24. взаимозаменяемы.
6.1.25 Проточный ламповый/лазерный анализатор клеток       1     1 1         1
6.1.26 рН-метр 1 1 1 1 1 1 1 1         1
6.1.27 Стерилизующие насадки для шприцев по потребности
6.1.28 СО2 инкубатор для культуральной работы       1     1 1         1
6.1.29 Счетчик-калькулятор для подсчета форменных элементов крови электронный     3 3 2 2 3 3       3 3
6.1.30 Термостат для 96-кюветных планшетов     1 1   1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt; 1{amp}lt;*{amp}gt;         1
{amp}lt;*{amp}gt; — При отсутствии централизованных или специализированных лабораторий.
6.1.31 Шкаф холодильный (-30 град. С)     1 1   1 1 1         1
6.2. Для серологических исследований для диагностики сифилиса
6.2.1. Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах       1       1         1
Позиция 6.2.1. заменяется позицией 6.2.3., каждая из них для централизованных и специализированных серологических лабораторий.
6.2.2. Аппарат измерительный Флоринского для серологических исследований типа ФЛ-3 или ФЛ-4 (набор) 2 3 4 5 2 3 4 5 2 2 1 1 5
6.2.3. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа «Униплан» или «АИФ»     1 1     1 1         1
6.2.4. Встряхиватель для 96-луночных планшетов     1 1       1         1
6.2.5. Планки резиновые с отверстиями для пробирок Флоринского 40 60 80 100 40 60 80 100 40 40 20 20 100
6.2.6. Планшеты полистироловые для серологических реакций (большая и малая модель) по потребности
6.2.7. Пробирка Флоринского 14х65 по потребности
6.2.8. Промывающее устройство для ИФА автоматическое       1       1         1
Позиция 6.2.8. заменяется позицией 6.2.9., каждая из них для централизованных и специализированных серологических лабораторий.
6.2.9. Промывающее устройство для ИФА ручное     1 1       1         1
6.2.10 Термостат для 96-кюветных планшетов     1 1       1         1
6.2.11 Штатив разборно-планочный для пипеток Флоринского 12 18 24 30 12 18 24 30 12 12 6 6 30
6.3. Для серологических исследований для диагностики инфекционных болезней
6.3.1. Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах     1 1       1         1
Позиция 6.3.1. заменяется позицией 6.3.2.
6.3.2. Анализатор колориметрический иммуноферментный типа «Униплан» или «АИФ» 1 1 1 1 1 1 1 1         1
6.3.3. Встряхиватель для 96-кюветных планшетов 1 1 1 1 1 1 1 1         1
6.3.4. Промывающее устройство для ИФА автоматическое     1 1       1         1
Позиция 6.3.4. заменяется позицией 6.3.5.
6.3.5. Промывающее устройство для ИФА ручное 1 1 1 1 1 1 1 1         1
6.3.6. Термостат для 96-кюветных планшетов 1 1 1 1 1 1 1 1         1
7. Для проведения полимеразной цепной реакции
7.1. Автоматический ПЦР-анализатор{amp}lt;*{amp}gt;       1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.2. Водяная баня или термостат на 100 град. С       1                 1
7.3. Встряхиватель типа «Вортекс»       1                 1
7.4. Высокоразрешающая система для горизонтального электрофореза в геле в комплекте (камера, носители геля, блок питания и т.д.){amp}lt;*{amp}gt;       1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.5. Денситометр       1                 1
7.6. Наконечники для полуавтоматической пипетки на 25 мкл для ПЦР{amp}lt;*{amp}gt; по потребности
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.7. Наконечники для полуавтоматической пипетки для ПЦР на 200 мкл{amp}lt;*{amp}gt; по потребности
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.8. Наконечник с фильтром для полуавтоматических пипеток на 1000 мкл для ПЦР{amp}lt;*{amp}gt; по потребности
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.9. Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб 0,5-25 мкл, числовая, одноканальная{amp}lt;*{amp}gt;       2                 2
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.10. Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб от 20 до 200 мкл, числовая, 1-канальная{amp}lt;*{amp}gt;       2                 2
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.11. рН-метр       1                 1
7.12. Стерильный шкаф с ламинарным потоком воздуха       1                 1
7.13. Центрифуга для центрифугирования микрообъемов проб (для центрифужных пробирок на 1,5-2,0 мл типа «Эппендорф») на 13000 g       1                 1
7.14. Центрифужные микропробирки типа «Эппендорф» с пробками по потребности
7.15. Термоциклер (амплификатор){amp}lt;*{amp}gt;       1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
7.16. Трансиллюминатор ультрафиолетовый{amp}lt;*{amp}gt;       1                 1
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется. Позиции 7.2, 7.4, 7.15, 7.16 — при отсутствии автоматического ПЦР-анализатора.
7.17. Щетки для взятия соскоба эпителия, стерильные по потребности
Позиции 7.1 — 7.17 — для специализированных лабораторий.
II. Лабораторное оборудование
1. Автоматизированный дозатор-дилютор программируемый микропроцессорный на объем доз до 5000 мкл     1 2     1 2         2
2. Автоматические дозаторы пипеточные с числовой переменной установкой доз от 1 до 10000 мкл (в комплекте){amp}lt;*{amp}gt; 3 6 9 18{amp}lt;**{amp}gt; 3 6 9 18{amp}lt;**{amp}gt; 2 2 2 2 18 {amp}lt;**{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
{amp}lt;**{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
3. Автоматические дозаторы жидкостей (объемы доз от 5 до 5000 мкл){amp}lt;*{amp}gt; 4 6 8 12 4 6 8 12 2 4 2 2 12
{amp}lt;*{amp}gt; — Отечественных аналогов не имеется.
4. Аппарат для бидистилляции воды 1 1 1 1       1         1
5. Встряхиватель типа «Вортекс» 1 2 3 3 1 2 3 3         3
6. Аппарат для встряхивания жидкостей универсальный   1 1 3   1 1 2         3
7. Аппарат для получения деионизированной воды 1 2 2 2{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 2 2{amp}lt;*{amp}gt; 1 1     2 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
8. Ареометры (набор для определения плотности кислот) 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9. Баня водяная лабораторная нагрев электрический 2 2 2 4{amp}lt;*{amp}gt; 2 2 3 4{amp}lt;*{amp}gt; 1 2     4 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
10. Баня водяная с терморегулятором типа ТПС (термостат для исследования гемокоагуляции) 5 8 10 13 4 6 7 9 3 4     13
11. Баня песочная 1 1 1 1     1 1   1     1
12. Бакперчатки (стерильные) по потребности
13. Весы аналитические с разновесом или электронные 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1     2
14. Весы равноплечие ручные на 5 г и 20 г 6 8 10 14 6 6 7 8 4 6 2 2 14
15. Весы технические для точного взвешивания 2 2 3 5 2 2 2 4 2 2     5
16. Разновесы миллиграммовые (комплект) по количеству весов равноплечих
17. Разновесы к техническим весам по количеству технических весов
18. Весы торсионные до 5 мг 1 1 1 1 1 1 1 1         1
  — до 20 мг 1 1 2 3 {amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 3{amp}lt;*{amp}gt;         2
  — до 200 мг 1 1 2 3 {amp}lt;*{amp}gt; 1 1 2 3{amp}lt;*{amp}gt;         2
  — до 500 мг 2 2 2 3 {amp}lt;*{amp}gt; 1 1 2 3{amp}lt;*{amp}gt; 1 1     2
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
19. Дистиллятор типа Д-4 3 5     2 3     2 4 1 1  
20. Дистиллятор типа Д-25     2 4     2 2         4
21. Дозаторы механические бутылочные на дозы 0,5-20 мл 6 10 18 18{amp}lt;*{amp}gt; 6 10 18 18{amp}lt;*{amp}gt; 6 6     18 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 3 для микробиологических исследований.
22. Дозаторы лабораторные пипеточные разных объемов одноканальные (комплект) 3 6 9 18 3 6 9 18 2 4 2 4 18
23. Дозаторы автоматические для работы с агрессивными средами 4 8 12 12 4 8 12 12 4 4     12
24. Дозаторы полуавтоматические лабораторные для дозирования в пределах 0,5-5,0 мл 1-20 мл 2 4 6 6 2 4 6 6 1 2     6
25. Капельница 7 10 15 20{amp}lt;*{amp}gt; 7 10 15 20{amp}lt;*{amp}gt; 5 5 3 3 20 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 5 для микробиологических исследований.
26. Кипятильник дезинфекционный электрический 2 2 3 4 2 2 3 4 1 1     4
27. Коробка стерилизационная круглая 2 3 4 10 2 3 4 10 1 2 1 1 10
28. Кюветы эмалированные по потребности
29. Машина моечная для лабораторной посуды 1 1 1 2 {amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 2{amp}lt;*{amp}gt;         2 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
30. Машина для мойки пипеток     1 2 {amp}lt;*{amp}gt;     1 2{amp}lt;*{amp}gt;         2 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
31. Многоканальные полуавтоматические пипетки с переменным объемом в пределах доз 5-50 мкл и 50-300 мкл (каждого типа) 2 2 4 5 {amp}lt;*{amp}gt; 2 2 2 3{amp}lt;*{amp}gt;         5 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
32. Мешалка магнитная   2 2 3       1         3
33. Насос вакуумный водоструйный или масляный 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1     2
34. Прибор для уравновешивания центрифужных пробирок 2 4 5 8 2 3 5 8 2 1     8
35. рН-метр 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1     1
36. Секундомер 6 10 14 18( 3 на каждые 100 коек 4 8 12 16 4 8 4 4 18
37. Пресс для обжима пробок 1 1 1 1 1 1 1 1         1
38. Пресс для просечки отверстий 1 1 1 2 {amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 2{amp}lt;*{amp}gt;         2 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
39. Планшет для хранения предметных стекол по потребности
40. Приспособление для сверления пробок 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1     1
41. Стерилизатор для медицинских инструментов с электро-подогревом 2 3 4 5 {amp}lt;*{amp}gt; 2 3 4 5{amp}lt;*{amp}gt;         5 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
42. Спиртовка со стеклянным колпачком 2 4 6 10   2 3 4         10
43. Термометр медицинский максимальный по потребности
44. Термометр химический до 100 град.С по потребности
45. Термостат электрический типа ТС-80м-2 2 4 7 19 1 1 5 11 1 2   1 19
46. Термобаня типа ТБ-100     2 2     2 2         2
47. Термостат бактериологический с водяной рубашкой типа ТВ-100       2       2         2
48. Центрифуга лабораторная типа ОПН-8 6 8 9 12{amp}lt;*{amp}gt; 6 8 9 12{amp}lt;*{amp}gt; 3 3 1 2 12 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
49. Центрифуга многогнездная лабораторная типа ОС-6М 2 5 10 12   3 3 5   1     12
50. Шкаф вытяжной по числу лабораторных комнат
51. Шкаф сушильно-стерилизационный (диапазон регулируемых температур от 55 град. С до 200 град. С типа ШСС-80П) 2 4 10 16{amp}lt;*{amp}gt; 2 4 6 8{amp}lt;*{amp}gt; 1 2   1 16 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 2 для микробиологических исследований.
52. Шкаф холодильный на температуры до -30 град. С 2 3 4 5 {amp}lt;*{amp}gt;     1 1         5 {amp}lt;*{amp}gt;
 
Позициия 52 с учетом позиции 6.1.31.
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
53. Холодильник типа «Минск» с морозильником на -20 град. С       1     2 2         2
54. Холодильник-морозильник температуры до -70 град. С       1       1         1
55. Штативы для микропробирок по потребности
56. Микропробирки по потребности
57. Штативы полиэтиленовые для пробирок по потребности
58. Штатив лабораторный для закрепления посуды и приборов 2 5 10 10 2 3 4 5 2 2 1 1 10
59. Штатив для розлива сред наклонный       2       2         2
60. Часы процедурные 2 4 8 12 2 3 4 5 1 2 1 1 12
61. Холодильник электрический бытовой 2 4 6 16 {amp}lt;*{amp}gt; 1 2 4 6 1 2 1 1 16 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 6 для микробиологических исследований.
62. Фильтр-воронка   1 1 2 {amp}lt;*{amp}gt;       1         2 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
63. Фильтр дисковый   1 1 2       1         2
64. Ультрафиолетовая лампа     1 2 {amp}lt;*{amp}gt;       1         2 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
65. Устройство для автоматического розлива питательных сред в пробирки и чашки Петри       1       1         1
66. Щипцы тигельные 5 5 5 10   1 2 3   1     10
III. Медицинский инструментарий
1. Зажим для резиновых трубок винтовой 5 10 15 20 5 10 15 20 5 5     20
2. Зажим для резиновых трубок пружинящий 10 15 20 25 10 15 20 25 5 5     25
3. Игла медицинская трубчатая стерильная (для взятия крови) по потребности
Позиция 3 — при отсутствии центрального стерилизационного отделения.
4. Шприцы одноразовые стерильные со стерильными одноразовыми иглами на объемы от 1 мл до 10 мл по потребности
5. Корнцанг прямой с коробчатым замком 2 4 4 6 2 4 4 6 2 2     6
6. Копье-скарификатор стерильный одноразового использования по потребности
7. Лазерный скарификатор типа «СКАТ» 1 1 1 2 1 1 1 2         2
8. Пинцет хирургический 5 5 10 20 5 5 10 20 3 5 2 3 20
9. Пинцет анатомический 1 1 2 12{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 2 12{amp}lt;*{amp}gt; 1 1 1 1 12 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 10 для микробиологических исследований.
10. Пинцет глазной анатомический       5       5         5
11. Пинцет глазной хирургический       5       5         5
12. Ножницы хирургические тупоконечные прямые 2 4 6 10{amp}lt;*{amp}gt; 2 4 6 10{amp}lt;*{amp}gt; 2 4 2 2 10 {amp}lt;*{amp}gt;
{amp}lt;*{amp}gt; — Из них 1 для микробиологических исследований.
13. Петля для микробиологических исследований   3 6 15   3 6 15         15
14. Петледержатели       5       5         5
15. Скальпель остроконечный 1 2 4 6 1 2 4 6 1 2 1 1 6
16. Шпатель металлический двусторонний по потребности
17. Шпатель деревянный по потребности
IV. Средства связи и оргтехника
1. Пишущие машинки    
2. Калькуляторы    
3. Компьютеры персональные с принтерами    
4. Телефон    
5. Факс    
6. Селектор    
7. Автомобиль    
вторая катег. первая катег. высшая катег.
1. Общие знания:      
— основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
— организацию лабораторной службы в стране, ее задачи, структуру и перспективы развития;
— значение лабораторных клинических исследований для сохранения здоровья пациента и диагностики заболеваний;
— основы медицинской статистики, учета и анализа основных клинико-диагностических показателей;
— основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностической лаборатории;
— современные методы лабораторной диагностики;
— виды и принципы мониторинга качества лабораторных исследований;
— причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
— основы техники безопасности при работе в клинико-диагностической лаборатории;
— инструктивные материалы по соблюдению правил санитарно-противоэпидемического режима в клинико-диагностической лаборатории;
— Устав и Правила внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, должностные инструкции клинико-диагностической лаборатории;
— основы медицины катастроф.
2. Специальные знания:      
— основы анатомии и физиологии;
— структура и функции органов кроветворения, нервной ткани, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой и других систем, строение и функции желез, серозных оболочек, кожи;
— структура и функции клетки, возрастные особенности клеточного состава органов, тканей и биожидкостей;
— сущность типовых патологических процессов на клеточном, тканевом, системном уровнях;
— лабораторные показатели функционирования человеческого организма в условиях нормы и возрастном аспекте;
— общие закономерности возникновения, развития и течения патологических процессов и основных заболеваний человека;
— основы функционирования здорового организма и факторы риска;
— основные принципы взаимодействия организма человека с окружающей средой;
— правила и способы получения биоматериала для лабораторных исследований;
— основы лабораторной диагностики основных заболеваний системы крови, системы дыхания, мочеполовой системы, системы пищеварения, печени и желчных путей, соединительной ткани, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекций;
— основы комплексного подхода к лабораторному обследованию больного;
— правила приготовления реактивов;
— организация внутри- и межлабораторного контроля качества лабораторных исследований;
— правила подготовки пациента для различных лабораторных исследований;
— влияние биологических факторов, терапии, пищи и др. на результаты лабораторного анализа;
— значение и методы лабораторного обнаружения лекарственных веществ, ядов, токсинов в биожидкостях.
По гематологическим исследованиям:      
— теорию кроветворения (кинетику клеток гемопоэза, функции, место пребывания в организме;
— морфологию клеток гемопоэза в норме;
— понятия эффективный, неэффективный эритропоэз, мегакариопоэз, нейтропоэз;
— понятия эритроцитоз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения;
— изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;
— изменения показателей миелограммы при реактивных состояниях;
— причины и лабораторные признаки внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза;
— особенности изменения гемограммы при заболеваниях органов кроветворения (анемиях, лейкозах, геморрагических диатезах и др. заболеваниях);
— понятия о миелоидной дисплазии;
— изменения миелограммы при заболеваниях органов кроветворения;
— основные принципы цитохимического анализа, диагностическое значение;
— морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях.
По общеклиническим исследованиям:      
— значение лабораторных показателей при исследовании мокроты (физические свойства, морфология форменных элементов) для диагностики заболеваний дыхательных путей;
— основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи;
— морфология клеточных и других элементов мочи;
— мочевые синдромы и их значение в диагностике заболеваний органов мочевой системы;
— основные методы и диагностическое значение определения физических и химических показателей кала;
— форменные элементы кала, их выявление;
— копрологические синдромы и их значение в диагностике заболеваний пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы;
— изменение копрологического анализа при наиболее частой патологии органов пищеварительной системы;
— физико-химический и морфологический состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки;
— изменения состава содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях пищеварительной системы;
— ликвор и выпотные жидкости — морфологический состав, физико-химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;
— морфология и клеточный состав отделяемого женских и мужских половых органов;
— лабораторная диагностика мужского бесплодия;
— гормональное зеркало;
— основные характеристики эпителия кожи, волос, ногтей и их изменения при различных патологических процессах.
По цитологическим исследованиям:      
— правила взятия и обработки материала для цитологических исследований;
— морфологическую картину воспалительного процесса, грануломатозной и грануляционной тканей;
— основные признаки пролиферации, дисплазии, метаплазии, фоновых процессов;      
— признаки реактивной гиперплазии, опухолевых поражений, метастазирования.
По биохимическим исследованиям:      
— понятие о гомеостазе, биохимические механизмы сохранения (поддержания) гомеостаза;
— нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояния;
— причины и виды патологии обменных процессов в организме;
— система гемостаза;
— патобиохимические механизмы развития основных синдромов;
— лабораторные показатели нарушения обмена веществ при наиболее часто встречающихся заболеваниях;
— основные методы исследования обмена веществ, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.
По паразитологическим исследованиям:      
— основные морфологические характеристики гельминтов;
— морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
— паразиты малярии, виды, стадии развития;
— морфология малярийных паразитов;
— простейшие — вид, стадии развития, морфология;
— заболевания, вызванные простейшими;
— правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов.
По иммунологическим исследованиям:      
— учение об иммунитете, виды иммунитета;
— иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
— антигены: виды, характеристика;
— иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;
— взаимодействие антиген-антитело;
— неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система, система комплемента, интерфероны и др.;
— молекулярные и молекулярно-клеточные основы иммунного ответа;
— трансплантационный иммунитет;
— возрастные особенности иммунного статуса;
— иммунодефицитные состояния;
— иммунологическая система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных процессах, заболеваниях соединительной ткани;
— аллергия и атопические заболевания;
— методы оценки иммунного статуса;
— методы исследования неспецифической резистентности организма, клеточного и гуморального иммунитета;
— изоантигены системы крови;
— изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания.
По медико-генетическим исследованиям:      
— предмет и задачи медицинской генетики;
— понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;
— генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;
— гены и признаки;
— изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутогенные факторы;
— метод диагностики наследственных болезней: цитогенетические, морфологические, биохимические, пренатальные.
3. Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам:      
— основные принципы биомедицинской этики и деонтологии, этические особенности поведения сотрудника клинико-диагностической лаборатории, основные этические проблемы при проведении клинических лабораторных исследований;
— представление о биосфере как системе, ее свойствах, динамике и перспективах развития;
— механизмы функционирования природных экосистем;
— принципы формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в разные возрастные периоды;
— представление о гигиене как основе профилактической медицины;
— общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики основных лекарственных средств;
— побочные действия основных групп лекарственных средств и изменения результатов лабораторных исследований;
— представление о видах катастроф, их причинах и последствиях;
— представление о наиболее распространенных патологических процессах в организме при различных катастрофах;
— общие принципы оказания неотложной помощ при несчастных случаях;
— представление о типах ЭВМ, основных операционных системах, текстовых редакторах, базах данных.
4. Умения:      
— взять биологический материал для лабораторного исследования;
— организовать рабочее место для выполнения лабораторных исследований;
— организовать работу младшего (среднего) персонала в клинико-диагностической лаборатории;
— подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа;
— провести стерилизацию лабораторной посуды и инструментария;
— провести дезинфекцию биоматериала;
— прием, маркировка и регистрация поступившего в лабораторию биоматериала, хранение;
— регистрировать проведенные исследования;
— вести учетно-отчетную документацию;
— пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;
— пользоваться методами статистической обработки исследований для оценки качества лабораторных анализов;
— проводить внутрилабораторный и межлабораторный контроль качества лабораторных исследований;
— на основании анализа статистических показателей определить причины погрешностей (преаналитические и аналитические) и разработать мероприятия для повышения точности и надежности лабораторных исследований;
— участвовать в разработке и внедрении новых методов лабораторного анализа;  
— на основании результатов анализа дать качественную и количественную оценку объекта исследований;
— дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторного исследования;
— по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях;
— строить калибровочные графики;
— приготовить, зафиксировать и окрасить препараты для исследования клеточных элементов;
— отобрать материал для микроскопического исследования;
— адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую помощь при несчастных случаях;
— работать на ЭВМ на уровне пользователя;
— владеть техникой микроскопирования: световая микроскопия, поляризационная микроскопия, фазово-контрастная микроскопия, флуоресцентная микроскопия.
По гематологическим исследованиям:      
— взять капиллярную кровь для лабораторного исследования;
— определить гемоглобин;
— определить свободный гемоглобин плазмы;
— подсчитать количество эритроцитов в крови
— определить серповидность эритроцитов;
— определить гематокритную величину:
— рассчитать среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцитов;
— построить график распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса);
— определить осмотическую резистентность эритроцитов;
— подсчитать эритроциты с базофильной зерностостью;
— подсчитать ретикулоциты;
— подсчитать тромбоциты;
— определить скорость оседания эритроцитов;
— подсчитать количество лейкоцитов;
— приготовить, зафиксировать, окрасить мазки крови для подсчета лейкоцитарной формулы;
— подсчитать лейкоцитарную формулу;
— дифференцировать нормальные, морфологически измененные и патологические клетки крови при подсчете лейкоцитарной формулы;
— подсчитать миелокариоциты;
— подсчитать мегакариоциты;
— дифференцировать клетки костного мозга;
— подсчитать сидероциты и сидеробласты (в мазках крови и костного мозга);
— приготовить лейкоконцентрат;
— обнаружить клетки красной волчанки (LE-клетки);
— приготовить препараты крови для исследования на малярийные паразиты;
— исследовать кровь на малярийные паразиты;
— приготовить препараты для цитохимического исследования клеток крови и костного мозга;
— определить активность ферментов в клетках крови;
— определить липиды в клетках крови;
— определить нейтральные мукополисахариды в клетках крови и костного мозга;
— определить вязкость крови.
По общеклиническим исследованиям: исследование мочи:      
— определить физические и химические свойства;
— определить химические показатели мочи (белок, глюкоза, билирубин, уробилиноиды, кетоновые тела и др.);
— провести пробу по Зимницкому;
— подготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование осадка;
— подсчитать количество форменных элементов осадка;
исследование желудочной секреции:      
— определить физические и химические свойства;
— произвести химическое исследование (кислотность, активность пепсина, молочную кислоту);
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование желудочного содержимого;
исследование дуоденального содержимого:      
— определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев;
— подготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
исследование кала:      
— определить физические и химические свойства;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
— обнаружить яйца гельминтов;
— обнаружить простейшие;
исследование спинномозговой жидкости:      
— определить цвет, прозрачность, фибринозную пленку;
— обнаружить и определить белок;
— определить количество форменных элементов (цитоз);
— дифференцировать клеточные элементы в нативных и окрашенных препаратах;
исследование экссудатов и транссудатов:      
— определить физические и химические свойства;
— обнаружить и определить белок;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
исследование мокроты:      
— определить количество, цвет, характер, консистенцию, запах, деление на слои;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
— приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;
— приготовить окрашенные препараты для обнаружения микобактерий туберкулеза;
— обнаружить микобактерии туберкулеза;
исследование отделяемого из половых органов:      
— окрасить препараты для микроскопического исследования;
— определить степень чистоты влагалищного содержимого;
— обнаружить трихомонады и гонококки;
— обнаружить бледную спирохету;
— определить гормональный профиль;
— исследовать секрет простаты;
— определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята;
— приготовить препараты для микроскопического исследования эякулята;
— определить подвижность сперматозоидов;
— подсчитать количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте;
— определить «живые» и «мертные» сперматозоиды;
— стимулировать подвижность сперматозоидов («оживление»);
— обнаружить фруктозу в эякуляте;
исследование при грибковых поражениях:      
— приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос и ногтей;
— идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей.
По цитологическим исследованиям:      
— приготовить стекла, фиксаторы, красители;
— окрасить цитологические препараты;
— цитохимические исследования цитологического материала: (PAS-реакция, липиды, ферменты);
— отбор доставленного материала, приготовление и окраска препаратов для цитологического исследования (пунктаты из опухолей различной локализации, транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, материал гинекологических осмотров, материал, полученный при эндоскопических исследованиях и др.);
— микроскопическое исследование материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах (скрининг).
биохимические исследования:      
— определить показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.);
— определить показатели липидного обмена (липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.);
— показатели углеводного обмена;
— определить белки острой фазы воспаления (серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок);
— определить показатели минерального обмена в плазме крови, моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.);
— показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови;
— определить активность ферментов в сыворотке крови и моче (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
— определить показатели гормонального профиля: 17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и др.;
токсикологические исследования:      
— определить мышьяк в крови, моче и тканях;
— определить ртуть в крови, моче и тканях;
— определить свинец в крови, моче и тканях;
— определить алколоиды в биологических материалах;
— определить снотворные и седативные препараты в биологических материалах;
— газохроматографический анализ летучих соединений (этанол, метанол, ацетон, эфир, бензол);
показатели состояния гемостаза:      
— определить активированное время рекальцификации плазмы (разными методами);
— определить протромбиновое время (тромбопластиновое) разными методами;
— определить содержание фибриногена в плазме крови;
— определить растворимые комплексы фибриномономеров (РКФМ) или другие паракоагуляционные тесты;
— определить тромбиновое время (ТВ) с протаминсульфатом и рептилазное время;
— определить фибринолитическую активность плазмы;
— определить агрегацию и адгезию тромбоцитов;
— продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ);
— определить плазменные факторы свертывания крови;
— определить толерантность плазмы к гепарину или определить антитромбин III;
— определить время кровотечения;
— определить время свертывания цельной крови;
— определить степень ретракции кровяного сгустка или определить степень ретракции плазменного сгустка;
— аутокоагуляционный тест.
По паразитологическим исследованиям:      
— различать на препаратах представителей класса членистоногих;
— идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
— идентифицировать малярийных паразитов в препаратах крови;
— идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.
По иммунологическим исследованиям:      
иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:      
— определить группу крови по системе АВО;
— определить рузус-фактор;
— прямая проба Кумбса;
— непрямая проба Кумбса;
— определить антилейкоцитарные антитела (лейколизины, лейкоагглютинины);
— определить антитромбоцитарные антитела (тромбоцитолизины);
серологические исследования для диагностики сифилиса; серологические реакции:      
— агглютинация на стекле;
— развернутая агглютинация;
— пассивная агглютинация;
— торможение агглютинации;
— преципетация (кольцепреципетация и преципетация в геле);
— связывание комплемента;
— прямая и непрямая РИФ;
— ИФА;
— ПЦР;
клиническая иммунология:      
— определить количество Т- и В-лимфоцитов в периферической крови;
— определить концентрацию различных классов иммуноглобулинов;
— определить фагоцитарную активность лейкоцитов;
— определить комплементарную активность сыворотки крови;
— определить ревматоидный фактор в сыворотке крови;
— определить антитела в ДНК;
— определить антинуклеарный фактор;
— определить циркулирующие иммунные комплексы;
— определить альфа-фетопротеин;
— определить активность анти-О-стрептолизина в сыворотке крови;
— определить активность антигиалуронидазы в сыворотке крови;
— маркеры опухолей (иммунофлуоресцентный, иммунолюминисцентный анализ и др.).
По медико-генетическим исследованиям:      
— провести диагностику по половому хроматину;
— определить Х и Y хромосомы;
— исследовать кариотип;
— культивировать лимфоциты и приготовить препараты культуры лимфоцитов для хромосомного анализа;
— приготовить хромосомные препараты;
— окрасить хромосомный препарат с помощью рутинной и дифференцированной окраски;
— уметь проводить скрининг-тестирование (в зависимости от метода, применяемого в лаборатории).
Предлагаем ознакомиться  Закон о выборе врача пациентом
вторая катег. первая катег. высшая катег.
1. Общие знания:      
— Конституцию Российской Федерации, этические и правовые нормы, регулирующие отношения человека к человеку, обществу, окружающей среде;
— основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
— организацию лабораторной службы в стране, ее задачи, структуру и и перспективы развития;
— основы медицинской статистики, учета и анализа основных клинико-диагностических показателей;
— основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностической лаборатории;
— современные методы лабораторной диагностики;
— виды и принципы мониторинга качества лабораторных исследований;
— причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
— основы техники безопасности при работе в клинико-диагностической лаборатории;
— инструктивные материалы по соблюдению правил санитарно-противоэпидемического режима в клинико-диагностической лаборатории;
— Устав и Правила внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, должностные инструкции клинико-диагностической лаборатории;
— правила подготовки пациента для различных лабораторных исследований.
2. Специальные знания:      
— основы анатомии и физиологии;
— структура и функции органов кроветворения, нервной ткани, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой и других систем, строение и функции желез, серозных оболочек, кожи;
— структура и функции клетки, возрастные особенности клеточного состава органов, тканей и биожидкостей;
— сущность типовых патологических процессов на клеточном, тканевом, системном уровнях;
— лабораторные показатели функционирования человеческого организма в условиях нормы и возрастном аспекте;
— общие закономерности возникновения, развития и течения патологических процессов и основных заболеваний человека;
— клиническое значение лабораторных исследований в диагностике заболеваний и состояния здоровья человека;
— основы функционирования здорового организма и факторы риска;
— основные принципы взаимодействия организма человека с окружающей средой;
— правила и способы получения биоматериала для лабораторных исследований;
— основы лабораторной диагностики основных заболеваний системы крови, системы дыхания, мочеполовой системы, системы пищеварения, печени и желчных путей, соединительной ткани, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекций;
— основы комплексного подхода к лабораторному обследованию больного;
— правила приготовления реактивов;
— организация внутри- и межлабораторного контроля качества лабораторных исследований;
По гематологическим исследованиям:      
— теорию кроветворения (кинетику клеток гемопоэза, функции, место пребывания в организме;
— морфологию клеток гемопоэза в норме;
— понятия эритроцитоз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения;
— изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;
— причины и лабораторные признаки внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза;
— особенности изменения гемограммы при заболеваниях органов кроветворения (анемиях, лейкозах, геморрагических диатезах и др. заболеваниях);
— основные принципы цитохимического анализа, диагностическое значение;
— морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях.
По общеклиническим исследованиям:      
— значение лабораторных показателей при исследовании мокроты (физические свойсва, морфология форменных элементов) для диагностики заболеваний дыхательных путей;
— основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи;
— морфология клеточных и других элементов мочи;
— основные методы и диагностическое значение определения физических и химических показателей кала;
— форменные элементы кала, их выявление;
— изменение копрологического анализа при наиболее частой патологии органов пищеварительной системы;
— физико-химический и морфологический состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки;
— изменения состава содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях пищеварительной системы;
— ликвор и выпотные жидкости — морфологический состав, физико-химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;
— морфология и клеточный состав отделяемого женских и мужских половых органов;
— основные характеристики эпителия кожи, волос, ногтей и их изменения при различных патологических процессах.
По цитологическим исследованиям:      
— правила взятия и обработки материала для цитологических исследований;
— морфологическую картину воспалительного процесса, грануломатозной и грануляционной тканей.
По биохимическим исследованиям:      
— понятие о гомеостазе, биохимические механизмы сохранения (поддержания) гомеостаза;
— нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояния;
— причины и виды патологии обменных процессов в организме;
— система гемостаза;
— лабораторные показатели нарушения обмена веществ при наиболее часто встречающихся заболеваниях;
— основные методы исследования обмена веществ, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.
По паразитологическим исследованиям:      
— основные морфологические характеристики гельминтов;
— морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
— паразиты малярии, виды, стадии развития;
— морфология малярийных паразитов;
— простейшие — вид, стадии развития, морфология;
— заболевания, вызванные простейшими;
— правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов.
По иммунологическим исследованиям:      
— учение об иммунитете, виды иммунитета;
— иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
— антигены: виды, характеристика;
— иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;
— взаимодействие антиген-антитело;
— неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система, система комплемента, интерфероны и др.;
— возрастные особенности иммунного статуса;
— иммунодефицитные состояния;
— иммунологическая система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных процессах, заболеваниях соединительной ткани;
— аллергия и атопические заболевания;
— изоантигены системы крови;
— изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания.
По медико-генетическим исследованиям:      
— предмет и задачи медицинской генетики;
— понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;
— генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;
— гены и признаки;
— изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутогенные факторы;
3. Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам:      
— основные принципы биомедицинской этики и деонтологии, этические особенности поведения сотрудника клинико-диагностической лаборатории, основные этические проблемы при проведении клинических лабораторных исследований;
— представление о биосфере как системе, ее свойствах, динамике и перспективах развития;
— механизмы функционирования природных экосистем;
— принципы формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в разные возрастные периоды;
— представление о гигиене как основе профилактичекой медицины;
— общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики основных лекарственных средств;
— побочные действия основных групп лекарственных средств и изменения результатов лабораторных исследований;
— представление о видах катастроф, их причинах и последствиях;
— представление о наиболее распространенных патологических процессах в организме при различных катастрофах;
— общие принципы оказания неотложной помощи при несчастных случаях;
— представление о типах ЭВМ, основных операционных системах, текстовых редакторах, базах данных.
4. Умения:      
— взять биологический материал для лабораторного исследования;
— организовать рабочее место для выполнения лабораторных исследований;
— организовать работу младшего персонала в клинико-диагностической лаборатории;
— подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа;
— провести стерилизацию лабораторной посуды и инструментария;
— провести дезинфекцию биоматериала;
— прием, маркировка и регистрация поступившего в лабораторию биоматериала, хранение;
— регистрировать проведенные исследования;
— вести учетно-отчетную документацию;
— пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;
— пользоваться методами статистической обработки исследований для оценки качества лабораторных анализов;
— проводить внутрилабораторный и межлабораторный контроль качества лабораторных исследований;
— на основании результатов анализа дать качественную и количественную оценку объекта исследований;
— дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторного исследования;
— по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях;
— строить калибровочные графики;
— приготовить, зафиксировать и окрасить препараты для исследования клеточных элементов;
— отобрать материал для микроскопического исследования;
— оказывать первую помощь при несчастных случаях;
— работать на ЭВМ на уровне пользователя;
— владеть техникой микроскопирования: световая микроскопия, поляризационная микроскопия, фазово-контрастная микроскопия, флуоресцентная микроскопия.
По гематологическим исследованиям:      
— взять капиллярную кровь для лабораторного исследования;
— произвести исследование клинического анализа крови (определение гемоглобина, гематокритной величины, СОЭ, количества эритроцитов и лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы);
— определить осмотическую резистентность эритроцитов;
— подсчитать эритроциты с базофильной зернистостью;
— приготовить, зафиксировать, окрасить мазки крови для подсчета лейкоцитарной формулы;
— дифференцировать нормальные, морфологически измененные и патологические клетки крови при подсчете лейкоцитарной формулы;
— приготовить лейкоконцентрат;
— приготовить препараты крови для исследования на малярийные паразиты;
— исследовать кровь на малярийных паразитов;
— приготовить препараты для цитохимического исследования клеток циркулирующей крови и костного мозга;
— определить активность ферментов в клетках циркулирующей крови;
— определить липиды в клетках циркулирующей крови;
— определить вязкость крови.
По общеклиническим исследованиям: исследование мочи:      
— определить физические и химические свойства;
— определить химические показатели мочи (белок, глюкоза, билирубин, уробилиноиды, кетоновые тела и др.);
— провести пробу по Зимницкому;
— подготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование осадка;
— подсчитать количество форменных элементов осадка;
исследование желудочной секреции:      
— определить физические свойства;
— произвести химическое исследование (кислотность, активность пепсина, молочную кислоту);
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование желудочного содержимого;
исследование дуоденального содержимого:      
— определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев;
— подготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
исследование кала:      
— определить физические и химические свойства (в том числе кровь, белок, стеркобилин, уробилин);
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
— обнаружить яйца гельминтов;
— обнаружить простейшие;
— обнаружить личинки гельминтов;
исследование спинномозговой жидкости:      
— определить цвет, прозрачность, фибринозную пленку;
— обнаружить и определить белок;
— определить количество форменных элементов (цитоз);
— дифференцировать клеточные элементы в нативных и окрашенных препаратах;
исследование экссудатов и транссудатов:      
— определить количество, характер, цвет, прозрачность, относительную плотность;
— обнаружить и определить белок;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
исследование мокроты:      
— определить физические свойства;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
— приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;
— приготовить окрашенные препараты для обнаружения микобактерий туберкулеза;
— обнаружить микобактерии туберкулеза;
исследование отделяемого из половых органов:      
— окрасить препараты для микроскопического исследования;
— определить степень чистоты влагалищного содержимого;
— обнаружить трихомонады и гонококки;
— определить гормональный профиль;
— исследовать секрет простаты;
— определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята;
— приготовить препараты для микроскопического исследования эякулята;
— определить подвижность сперматозоидов;
исследование при грибковых поражениях:      
— приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос и ногтей;
— идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей.
По цитологическим исследованиям:      
— приготовить стекла, фиксаторы, красители;
— окрасить цитологические препараты;
— цитохимическое исследование цитологического материала: (PAS-реакция, липиды, ферменты);
— отбор доставленного материала, приготовление и окраска препаратов для цитологического исследования (пунктаты из опухолей различной локализации, транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, материал гинекологических осмотров, материал, полученный при эндоскопических исследоваиях и др.);
— микроскопическое исследование материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах (скрининг).
биохимические исследования:      
— определить показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.);
— определить показатели липидного обмена (липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.);
— показатели углеводного обмена;
— определить белки острой фазы воспаления (серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок);
— определить показатели минерального обмена в плазме крови, моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.);
— показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови;
— определить активность ферментов в сыворотке крови и моче (аспартатамино-трансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
— определить показатели гормонального профиля: 17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и др.;
показатели состояния гемостаза:      
— определить активированное время рекальцификации плазмы (разными методами);
— определить протромбиновое время (тромбопластиновое) разными методами;
— определить содержание фибриногена в плазме крови;
— определить растворимые комплексы фибриномономеров (РКФМ) или другие паракоагуляционные тесты;
— определить тромбиновое время (ТВ) с протаминсульфатом и рептилазное время;
— определить фибринолитическую активность плазмы;
— определить плазменные факторы;
— определить толерантность плазмы к гепарину или определить антитромбин III;
— определить время кровотечения;
— определить время свертывания цельной крови;
— определить степень ретракции кровяного сгустка или определить степень ретракции плазменного сгустка;
— аутокоагуляционный тест.
По паразитологическим исследованиям:      
— различать на препаратах представителей класса членистоногих;
— идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
— идентифицировать малярийных паразитов в препаратах крови;
— идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.
По иммунологическим исследованиям:      
иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:      
— определить группу крови по системе АВО;
— определить рузус-фактор;
— прямая проба Кумбса;
— непрямая проба Кумбса;
— определить антилейкоцитарные антитела (лейколизины, лейкоагглютинины);
— определить антитромбоцитарные антитела (тромбоцитолизины);
серологические исследования для диагностики сифилиса; серологические реакции:      
— агглютинация на стекле;
— развернутая агглютинация;
— пассивная агглютинация;
— торможение агглютинации;
— преципетация (кольцепреципетация и преципетация в геле);
— связывание комплемента;
клиническая иммунология:      
— определить количество Т- и В-лимфоцитов в периферической крови;
— определить концентрацию различных классов иммуноглобулинов;
— определить фагоцитарную активность лейкоцитов;
— определить комплементарную активность сыворотки крови;
— определить С-реактивный белок;
— определить ревматоидный фактор в сыворотке крови;
— определить антитела в ДНК;
— определить антинуклеарный фактор;
— определить циркулирующие иммунные комплексы;
— определить альфа-фетопротеин;
— определить активность анти-О-стрептолизина в сыворотке крови;
— определить активность антигиалуронидазы в сыворотке крови.

ПОЛОЖЕНИЕ О ЛАБОРАНТЕ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

1. Общая часть.

1.1. На должность лаборанта клинико-диагностической лаборатории назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование, или другие специалисты, допускаемые к работе лаборанта, по действующим нормативным документам, прошедшие переподготовку по утвержденной программе и получившие сертификат лаборанта.

1.2. Лаборант назначается и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

1.3. Лаборант подчиняется заведующему КДЛ, а также врачу клинической лабораторной диагностики.

1.4. Лаборант в своей работе руководствуется действующими нормативными документами, должностными инструкциями, настоящим положением.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биологический материала для исследования, проводит его обработку и подготовку к исследованию.

2.6. Проводит стерилизацию лабораторного инструментария в соответствии с действующими инструкциями.

2.7. Ведет необходимую документацию (регистрация, записи в журналах, бланках результатов анализа и т.д.).

2.8. Повышает профессиональную квалификацию в установленном порядке, участвует в занятиях для сотрудников со средним медицинским образованием.

4. Лаборант несет ответственность за невыполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Приложение N 8

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector